療瘡腫權變通類法（見《外科精義》）

瘡疽這類疾病，治療方法多種多樣。總體來說，各有適宜之處。

補法、瀉法、淋洗、塌漬，以及敷藥、掃瘡、貼熁、針刺、鐮刀放血、艾灸、烙法，使用的方法各有不同。若能通曉其中的道理，施行治療必定有效。不懂道理的人，利害關係不能不考慮。常見用寒來治療熱、用熱來治療寒，這是古今通用的理論。

也有查閱方書來治療疾病，隨意增減藥物，主觀裁斷，自以為正確。

殊不知疾病有逆證和從證之分，治療有緩急之別，治法有正治和權宜之變，處方有奇方和偶方之分，用藥有輕重之異。醫生靠的是靈活變通的意識，領會了這種意識，然後才能變通運用。

能通達變通之道，領悟其中的道理而明察其原理，那麼無論從哪個角度都能找到治療的要領。我雖然不才，略微陳述萬分之一的心得。

曾見有用熱來治療寒證，而寒反而更嚴重；用寒來治療熱證，而熱反而更熾盛的情況。這是什麼原因呢？

這是因為不知道五臟具有陰陽的屬性，可以根據其類別來選取治療方法。

假設心實而產生熱證的應當補益腎臟，腎水充沛，熱自然會消除。腎水虛弱而產生寒證的應當補益心臟，心火下降，寒自然會消除。

這就是所謂的，用寒涼藥治療熱證而熱不退者，應當從陰分來治；用溫熱藥治療寒證而寒不消者，應當從陽分來治。

又有寒因熱用、熱因寒用的方法，關鍵在於通曉其中的道理分類罷了。又聽說病輕的逆治，病重的從治，這是什麼意思呢？

用熱藥治療寒證，必須用涼水送服；用寒藥治療熱證，必須用溫水送服。這也是希望達到調和的目的。其中有正治和權宜之治的分別是什麼呢？

疾病有輕微和嚴重之分，輕微的用逆治法，是正規的道理；嚴重的用從治法，是權宜的道理。

然而從事瘡科的人，對於補瀉汗下、標本逆從、正治權宜的道理，怎麼可以缺失而不了解呢？

大凡治療瘡疽的重要方法，說：初期感覺熱毒發熱，鬱結而形成瘡疽，一二日內，適宜先服用五利湯，滌蕩清除邪氣，疏通臟腑，使瘡毒從內消散。

古今湯劑的製作方法，是切碎、咀嚼成麻豆大小，用猛火快速煎煮，不要煎煮過熟，是希望藥力快速發揮。其次有丸散來宣通引導，使血脈中的病邪逐漸消散磨滅，讓瘡毒緩慢消散。輔助以淋溻的方法，調和營衛，疏通運行經絡。

更應當用膏劑滋潤、溫養，同時在瘡口四周磨敷傳導，用貼熁的藥物，順應陰陽的變化。追蝕膿液、托裡排膿、發汗瀉下、調養補益，應根據具體情況靈活制定治療方案。瘡疽的深淺輕重，各有相應的等級差別。男女尊卑貴賤，也應當區別對待。晉朝尚書仲澄說：寡婦和尼姑，與妻妾不同。雖然沒有房事的勞累，卻有憂思的痛苦。這是深刻通達患者情志的說法。

又張仲景說：事物的性質有剛有柔，飲食起居也各有不同，相應的治療方法也應不同。所以黃帝提出四方民眾的疑難問題，岐伯列舉四種治療方法的功能。

更何况疾病有新有舊，形體和情志有舒樂有悲苦，怎麼可以固執地執守成方而不知變通，來求得疾病痊愈呢？

也有瘡疽腫痛，剛發生一二日，就感覺脈象沉細而且煩悶，臟腑虛弱而且皮膚寒冷，邪毒猛烈暴躁，精神恍惚不能安寧，對於外證深沉的，也應當立即使用托裡散，或者增損茯苓湯，以及溫熱性質的藥物，用從治的方法來治療。