外科證治全書

卷四

金瘡(1)

卷四12
原文
金瘡有刀斧箭鏃傷,瓷鋒傷,須看傷痕深淺,總以止血定痛為主。輕者皮肉破損,出血不止,用勝金散或必效散敷之。重者筋斷肉飛,血流不住。或瘀血不散,箭頭不出,昏暈疼痛,則先以花蕊石散摻之,並以熱童便調服一錢,其瘀血化為黃水。倘血出過多,其人面黃眼黑者,則不可專攻瘀血,宜用八珍湯急固根本,加蘇木、紅花調之可也。
白話
金創有刀、斧、箭鏃所造成的傷,也有瓷器鋒片所傷。必須看傷痕的深淺,總的原則是以止血定痛為主。輕微的,皮肉破損,出血不止,用勝金散或必效散敷在傷口。嚴重的,筋斷肉裂,血流不止。或者瘀血不散,箭頭拔不出,昏暈疼痛,則先用花蕊石散摻在傷口,並用熱童便調服一錢,其瘀血會化為黃水。倘若出血過多,病人面色發黃、眼睛發黑,則不可專門攻瘀血,宜用八珍湯緊急鞏固根本,再加入蘇木、紅花調理就可以了。
原文
更有血亡,身體強痙,口禁不能言,似中風者,只宜大補氣血,按發痙治法救之,若作中風治,萬無一生。
白話
還有因失血過多,身體僵硬痙攣,口噤不能說話,類似中風的,只宜大補氣血,按照發痙的治法救治。如果當作中風來治,萬無一生。
原文
凡兵器所傷,出血而渴甚者,不可即與飲食,恐簇毛在創內,須食乾物並油膩,切忌食粥,血沸心必死。所忌有八:一嗔怒、二喜笑、三大言、四勞力、五妄想、六熱羹、七飲酒、八酸鹽。八者犯之未有不死者。其不治之證有十一:一曰傷腰戶天倉。二曰傷臂中跳脈及髀中陰股。
白話
凡兵器所傷,出血而口渴很厲害的,不可以立即給予飲食,恐怕有毳毛留在創口內。必須吃乾燥的食物以及油膩的東西,切忌吃粥,否則血沸騰,心臟必然致死。所禁忌的有八項:一是發怒,二是喜笑,三是大聲說話,四是勞力,五是妄想,六是熱羹湯,七是飲酒,八是酸鹹之物。這八項如果犯了一項,沒有不死的。其不治之證有十一種:第一是傷到腰戶、天倉。第二是傷到臂中的跳脈以及大腿內側的陰股。
原文
三曰傷心及乳。四曰傷尻尾。五曰傷小便。六曰傷五臟。七曰腦髓出。八曰腦破、聲啞、直視。九曰痛不在傷處。十曰血出不止,前赤後黑。十一曰肌肉臭腐。有一於此皆不能治。除此當診其脈,血未出脈宜洪大,血既出脈宜虛細。沉小者生,數實浮大者死。血出過多而脈微緩者生,勁急者死。
白話
第三是傷到心臟及乳部。第四是傷到尳尾(尾椎)。第五是傷到小便處(尿道或膀胱)。第六是傷到五臟。第七是腦髓流出。第八是腦破、聲音啞、兩眼直視。第九是疼痛不在傷口處。第十是出血不止,先出紅色後變黑色。第十一是肌肉腐爛發臭。有其中任何一種,都不能治。除此之外,應當診察其脈象:血未出時脈象宜洪大,血已出時脈象宜虛細。脈沉小的可生,脈數實浮大的會死。出血過多而脈象微緩的可生,脈象勁急的會死。
原文
一、殺傷未透膜者,急用乳香、沒藥(皆去油)各末二錢和勻,以小便半盞、酒半盞調末通口服。患處以金瘡必效散敷之。
白話
一、殺傷未穿透內膜者,急忙用乳香、沒藥(都去油)各研末二錢,混合均勻,用小便半盞、酒半盞調藥末,一次服下。患處用金瘡必效散敷之。
原文
一、所傷瘡口出血不止者,用水調千腳泥敷出血處四邊。如傷頭面,則敷頸周圍;傷手則敷臂;傷足則敷腿,可以截住其血,令不來潮,其傷口得以用藥敷貼。
白話
一、所傷的瘡口出血不止的,用水調千腳泥敷在出血處的四周。如果傷在頭面,則敷在頸部周圍;傷在手,則敷在手臂;傷在腳,則敷在腿,可以截住其血,使血不湧來,這樣傷口就可以用藥敷貼了。
原文
一、金瘡久不合口,用撮合散敷之。
白話
一、金創許久不能癒合傷口,用撮合散敷之。
原文
一、箭入肉內,鉗不出者,用螳螂一個,巴豆半個共研敷傷處,微癢忍之。候急癢時乃撼拔之,以黃連貫眾湯溫洗,海螵蛸末敷之。或以花蕊石散敷患四圍亦可。
白話
一、箭頭陷入肌肉內,用鉗子夾不出來的,用螳螂一個,巴豆半個,共同研磨敷在傷處,會感到微癢,要忍耐。等劇烈瘙癢時就晃動拔它(箭頭),之後用黃連、貫眾煎湯溫洗,再用海螵蛸末敷上。或者用花蕊石散敷在患處四周也可以。
原文
一、毒箭傷人,最惡有二種。交廣蠻夷,用燋銅作箭鏃,人若中之,才傷皮肉,便悶膿沸爛而死。急服金汁,外以金汁搽之。若金汁一時難得,即灌人糞汁,並外敷之,非此不能解毒也。又一種是草烏膏,喂塗箭鏃名射岡,人若中之,見血封喉而死。急用藍靛汁一碗灌之,外亦抹沫傷處。
白話
一、毒箭傷人,最兇惡的有兩種。交州、廣州的蠻夷,用焦銅(燋銅)製成箭鏃,人如果被射中,才傷到皮肉,便會悶脹、化膿、潰爛而死。緊急時服金汁,外用以金汁塗抹傷處。如果金汁一時難以得到,就灌人糞汁,並外敷,非此不能解毒。還有一種是草烏膏,餵塗在箭鏃上,名叫「射岡」,人如果被射中,見血就封住喉嚨而死。緊急時用藍靛汁一碗灌下,外也塗抹藥沫在傷處。
原文
如無藍靛則以青布漬汁飲之。一法用黑大豆,豬、羊血,內服,外敷解毒亦效。
白話
如果沒有藍靛,就用青布浸泡取汁飲用。另一方法用黑大豆、豬血、羊血,內服外敷,解毒也有效。
原文
一、金瘡腹破腸出者,看其腸若僅一半可治。先以大麥煮粥取濃汁溫洗其腸,用桑白皮尖茸為線,蘸花蕊石散縫腸傷口,急於縫處塗活雞冠血,隨以清油塗腸令潤,將腸輕輕納入腹中。外用生人長髮密縫腹傷口之裡肉,留外皮,撒撮合散以待生肌斂口。縫後勿驚笑,以米飲少少飲之,漸增。待二十日再吃濃粥調理而愈。
白話
一、金創腹部破裂、腸子流出的,看其腸子如果僅一半(未斷?)可以治療。先用大麥煮粥取濃汁,溫熱清洗腸子,用桑白皮尖端的茸毛搓成線,蘸花蕊石散縫合腸子上的傷口,趕快在縫合處塗抹活雞冠血,隨即用清油塗抹腸子使其潤滑,將腸子輕輕納入腹中。外面用活人的長髮密密縫合腹部傷口的內層肌肉,保留外皮,撒上撮合散等待生肌收口。縫合後不要讓病人受驚或大笑,用米湯少量多次餵飲,逐漸增加。等到二十天後再吃濃粥調理而癒。
原文
一、耳鼻被傷落,用人發入陽城罐以鹽泥固濟,煅過為末,乘急以所傷耳鼻蘸藥綴故處,以軟絹縛定。
白話
一、耳朵或鼻子被傷而脫落,用人髮放入陽城罐中,用鹽泥密封,煅燒過後研為粉末,趁緊急時用所傷的耳鼻蘸取藥末,綴回到原來的位置,用柔軟的絹布綁定。