痔瘡（1）

（附帶痔漏。）

一、痔瘡有發生在肛門內的，也有發生在肛門外的。肛門邊長出數個瘡，腫脹而突出，膿潰後即消散的稱為牝痔。肛門邊露出像珠子一樣，像鼠奶，流出膿血淋漓的稱為牡痔。腸口一顆顆發作癗，又痛又癢，血水淋漓的稱為脈痔。肛門內有結核、出血，發寒熱，上廁所時脫肛的稱為腸痔。肛門腫痛，遇到生氣就發作，怒氣平息就安穩的稱為氣痔。

酒醉就腫痛流血的稱為酒痔。同房後，就腫痛發作的稱為色痔。每次大便時有血注出不止的稱為血痔。名稱種類很多，總的來說是因為醉飽後行房，筋脈鬆弛，精氣脫泄，熱毒趁虛下注，或者因為好色而強行固守精液，導致木乘火勢而侮金，或者因為燒烤厚味食物吃太多，或者因為勞傷元氣，陰虛火旺，都形成這種疾病。未破的稱為痔，已破的稱為漏，生出瘻管的難以治療。

久病咳嗽而長痔瘡的，大多難以救治。都應該戒除房事勞累，忌食河豚、海鮮腥味、辛辣、花椒酒等物。

一、外痔用蘇合膏塗抹患處，每天兩次，直到痊癒為止，內服牡痔丸。

一、內痔用枯痔散，使用時讓患者上廁所，將痔瘡翻出肛門外，側躺，讓痔瘡完全露出，不要讓它縮回去。也有痔瘡自己翻出的，大小像茶杯，形狀像一個蕈，糞便從蕈心流出，疼痛劇烈，上面像盆，四邊高，中心凹陷像菌根，大便後，用杜枸根搗爛煎汁熱熏溫洗，或者甘草湯、蔥椒湯都可以。洗乾淨後，用洞天膏攤開成菜碗大小，中間剪一個孔，將四邊剪開通向孔洞，將孔烘熔，貼在菌根上，放在屁眼四邊，圍護好肉，因為擔心上藥時，藥汁淋到好肉上。

每次取藥一、二分放入杯中，用唾液調和，用筆蘸取塗抹菌的外面，四邊各塗抹一次，菌的中心連通屁眼，切忌塗藥。如果有藥流入，會劇痛難忍。塗抹一兩天，毒水流出，菌形逐漸縮小變軟，再塗抹一兩天，逐漸變硬變黑，菌邊每天有枯皮脫落。換藥時，用碗盛湯，用筆輕輕洗去舊藥，再上新藥，仍用護藥如前法。三四天之後，黃水流出將盡，可用藥一錢，內加硃砂一分，如前用唾液調和，日夜照常塗抹，則菌縮小變黑變硬，再塗抹到菌根自行脫落痊癒。內服槐花蕊。

虛弱的人先用八珍湯數劑，然後用上述方法治療。

一、痔瘡已經通到腸道，污物從漏孔流出的，用胡連追毒丸。如果服用後膿水反而增多，是藥力到了，不要害怕。等到膿血追盡，用黃連閉管丸。

一、漏管有瘻管的，用黃連閉管丸，早晚服用一次，嚴重的四十天可以痊癒。

一、有血箭痔生在肛門，或者造成堵塞墜腫，每次大便用力時，鮮血急流如箭，不論糞前糞後，由腸胃風熱引起，用生熟三黃湯主治。如果嘴唇蒼白、面色萎黃，四肢倦怠，屬於氣血兩虛，適宜用十全大補湯去肉桂加柴胡、升麻，加倍人參、黃耆服用。外用自己小便洗，或者用童便熱洗更好，血自然停止。

一、有痔瘡大如拳頭，貫穿在肛門頭，發作時疼痛僵硬倒地。先用荊芥湯清洗，然後用艾灸在其上灸三、五壯，如果感覺一道熱氣貫入腸中，一定會大量瀉出鮮血、穢血，一時間頓時覺得疼痛加劇，但疾病就會痊癒。

一、有勤苦勞役的人以及婦女，不能進行外治，就從內裡服藥，只用補中益氣湯，隨證加減最妙，這是經常有效的方子。其加減如：結腫脹悶，加槐角、木香、梔子之類；作痛作癢加防風、生地、槐花之類；下血加地榆、烏梅、黑荊芥之類；潰膿加黃芩、銀花、生地之類；因產後而患病的，加桃仁、紅花、川芎之類；因腹瀉而患病的，加蒼朮、車前、熟地之類；因痢疾而患病的，去黃耆加木香、黃芩、白芍之類。各自推究病因，以施加減，在於人神而明之，不可拘泥不變。