外科證治全書

卷三

瘰癧(1)

卷三19
原文
小者為瘰,大者為癧,生於項間。初起一小核在皮裡膜外,不覺疼痛,皮色不異。漸大如桃李,旁增不一。諸書辨其名類云:形軟遇怒即腫盛者,名氣癧;堅硬筋縮者,名筋癧;形如蛤蜊堅硬作痛作腫者,名馬刀瘰癧;一包而生數十枚者,名蓮子癧;繞項而生者,名蛇盤癧;其形大小不一連接數枚者,名子母癧;如黃豆結莢一般者,名鎖項癧;形小多癢者,名風癧;生項間延至胸腋者,名瓜藤癧;一枚上堆累三、五枚盤疊成攢者,名重臺瘰癧;生如鼠形名鼠癧,又名鼠瘡,累累如串,俗名老鼠串。要皆屬肝腎虛損,氣結痰凝而成。
白話
小的叫做瘰,大的叫做癧,生於頸項之間。初起時一個小核在皮膚裡層、筋膜之外,不覺疼痛,皮膚顏色沒有異常。漸漸長大如桃李,旁邊增多不一。各家醫書辨別它的名稱類別說:形體柔軟,遇到怒氣就腫脹加劇的,叫做氣癧;堅硬、筋脈攣縮的,叫做筋癧;形狀像蛤蜊,堅硬作痛作腫的,叫做馬刀瘰癧;一個包塊生出數十枚的,叫做蓮子癧;繞著頸項生長的,叫做蛇盤癧;形狀大小不一,連接數枚的,叫做子母癧;像黃豆結莢一樣的,叫做鎖項癧;形體小而且多癢的,叫做風癧;生在頸項之間蔓延到胸腋的,叫做瓜藤癧;一枚上面堆疊三五枚盤繞成攢的,叫做重臺瘰癧;長得像老鼠形狀的叫做鼠癧,又名鼠瘡,累累如串,俗名老鼠串。總之都屬於肝腎虛損,氣結痰凝而形成。
原文
初起用子龍丸每服三分,淡薑湯下,日三次。外敷烏骨膏。小孩不能服丸者,用小金丹日日敷之,至愈乃止。數年忌食香橙,食則復發。
白話
初起時用子龍丸,每次服用三分,用淡薑湯送下,每日三次。外敷烏骨膏。小孩不能服用丸藥的,用小金丹每日敷貼,直到痊癒為止。數年內忌食香橙,吃了就會復發。
原文
一、內潰爛或成膿未潰者,或兼有未盡成膿者,則用犀黃丸止其已潰之痛,松其成膿未潰之脹,消其未盡成膿之核。其已成膿者,用咬頭膏穿之,兼服溫補祛痰活血壯氣之劑,如陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯,皆可隨宜選用,外貼陽和解凝膏。
白話
一、內部潰爛或已經化膿但尚未潰破的,或兼有尚未完全化膿的,則用犀黃丸止住已潰爛的疼痛,鬆解已成膿未潰破的脹滿,消除尚未化膿的核塊。那些已經化膿的,用咬頭膏穿破它,同時服用溫補祛痰活血壯氣的藥劑,如陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯,都可以根據情況選用,外部貼上陽和解凝膏。
原文
一、潰爛延至肩、胸、脅下,不堪之極,四、五年不能愈者,用洞天救苦丹三服、犀黃丸六服,按潰爛不斂規法服之。外用荊芥根下一段,剪碎煎湯,溫洗良久,敷雄樟散。待幾日後,皮色變白、孔內紅活,接服大棗丸,肌肉漸長,用生肌藥收功。
白話
一、潰爛蔓延到肩、胸、脅下,痛苦不堪,四、五年不能痊癒的,用洞天救苦丹三服、犀黃丸六服,按照潰爛不收斂的規法服用。外用荊芥根下一段,剪碎煎湯,溫洗較長時間,敷上雄樟散。等幾天後,皮膚顏色變白、瘡孔內紅活,接著服用大棗丸,肌肉逐漸生長,用生肌藥收功。
原文
一、有爛至咽喉,飲熱湯外覺熱痛者,乃危險之極,稍遲則爛穿咽喉不救。急取硬柴心一根,量本人中指,量其三指,共積一薪,隨其長短,男左女右,就手之左右,即在手下之腳骨正中骨頂之處定準,一直量上盡頭,以墨記,取艾團連灸三壯,膏藥掩之,可保咽喉不穿,然後按前治法。
白話
一、有潰爛到咽喉,喝熱湯時外面覺得熱痛的,這是極度危險,稍遲則爛穿咽喉無法救治。趕快取一根硬柴心,量取本人中指,量其三指,總共累積成一條(柴心長度),順著長短,男左女右,就著手的左右,即在手下之腳骨正中骨頂之處定準,一直量到盡頭,用墨標記,取艾團連續灸三壯,用膏藥蓋住,可以保住咽喉不穿破,然後按照前面的治法進行。
原文
一、凡潰後,瘡中或有紫塊,切不可妄用針刺,當聽其自化。
白話
一、凡是潰爛之後,瘡中如果有紫色塊狀物,切不可胡亂用針刺,應當聽任它自行化解。
原文
_雄樟散_
白話
雄樟散
原文
雄黃,樟腦(等分)
白話
雄黃,樟腦(等量)
原文
上研粉,麻油調,頻掃患上。
白話
以上研成粉末,用麻油調和,頻頻塗掃患處。
原文
_灸瘰癧秘法_(存驗。)
白話
灸瘰癧秘法(留存備驗。)
原文
取肩尖、肘尖骨縫交接處,各有一穴,即手陽明經肩顒,曲池二穴也。當以指甲掐之,覺有痠麻方是,各灸七壯,在左灸左,在右灸右,左右俱病者,俱灸之。(按景岳云:嘗用此法甚效。)
白話
取肩尖、肘尖骨縫交接處,各有一個穴位,就是手陽明經的肩顒、曲池二穴。應當用指甲掐按,感覺有酸麻才是正確位置,各灸七壯,在左邊的灸左邊,在右邊的灸右邊,左右都患病的,都灸之。(按張景岳說:曾用此法很有效。)
原文
又,瘰癧不論已成未成,已潰未潰,俱宜灸之,以手仰置肩上微舉起,則肘骨尖自見,即是灸處。以三、四十壯為度,如患三、四年不愈者,辰時灸至申時,三次灸即愈,更服溫補之劑。按此法乃單灸曲池,以多為貴也。然但用前法,則已妙矣。倘有不應者,又當以此法治之。
白話
又,瘰癧不論已成未成,已潰未潰,都適宜灸之,將手仰放在肩上微微舉起,則肘骨尖自然顯現,就是灸處。以三四十壯為度,如果患病三四年不癒的,辰時灸到申時,三次灸即可痊癒,再服用溫補之劑。按:此法乃是單灸曲池,以多灸為貴。但是只用前法,已經很妙了。倘若有不見效的,又應當用此法來治療。
原文
_子龍丸_(通用五十六。)
白話
子龍丸(通用五十六。)
原文
_小金丹_(通用五十二。)
白話
小金丹(通用五十二。)
原文
_犀黃丸_(通用四十八。)
白話
犀黃丸(通用四十八。)
原文
_陽和湯_(通用五。)
白話
陽和湯(通用五。)
原文
_加味二陳湯_(通用十八。)
白話
加味二陳湯(通用十八。)
原文
_加味保元湯_(通用二十九。)
白話
加味保元湯(通用二十九。)
原文
_四物養榮湯_(通用二十七。)
白話
四物養榮湯(通用二十七。)