外科證治全書

卷一

論潰

卷一4
原文
癰疽初起失治,致肌膚潰爛。凡癰將潰之時,則先消其未成膿之地,而潰不致於延爛;既潰之後,則補托其未盡之毒,而潰不致於翻花。有膿成而不自潰者,虛人內服代刀散,外用咬頭膏,無有不潰。如氣血壯盛,皮肉粗厚之人,即以針刺分許亦可。但疽始終總以溫補、開腠、消解為治。
白話
癰疽初起時治療不當,導致肌膚潰爛。凡是癰將要潰破的時候,就要先消除那些尚未化膿的部位,這樣潰破時就不會蔓延腐爛;已經潰破之後,就要補托其未盡的毒氣,這樣潰破處就不會翻花。有膿形成卻不自行潰破的,體虛的人內服代刀散,外用咬頭膏,沒有不潰破的。如果氣血壯盛、皮肉粗厚的人,即使用針刺入少許也可以。但是疽從始至終總是以溫補、開腠、消解為治療方法。
原文
王洪緒先生云:疽初起即見平塌,安可用托,托則致潰。即流注瘰癧、惡核等證。倘有潰者,仍不敢托,托則潰者縱斂,增出者又如何耶?旨哉言也。
白話
王洪緒先生說:疽初起就出現平塌的症狀,怎麼可以使用托法呢?托法會導致潰破。即使是流注、瘰癧、惡核等證。如果有潰破的,仍然不敢用托法,托法會使已經潰破的雖然收斂,但新增出來的又怎麼辦呢?這話說得真精闢啊!
原文
洪氏曰:凡大癰潰後,世人往往投炙草、炙耆,或用半炙、半生,殊不知內托散等方,用人參者,非以補其虛,不過以人參助黃耆托毒之力,而無補毒之害。蓋炙耆止補氣不能托毒,炙草只補中不能解毒。倘毒氣未盡,誤投炙耆、炙草致毒反受補助,大痛內攻,將如之何?余之治,凡遇初潰大癰,止其痛,痛息則毒散,其腫亦退,色轉紅活。體虛年老者,參、耆、甘草皆炙也。
白話
洪氏說:凡是大的癰瘍潰破之後,世間醫生往往使用炙甘草、炙黃耆,或者一半炙一半生用,卻不知道像內托散這類方子,使用人參,並不是用來補虛,不過是藉人參來幫助黃耆托毒的力量,而且不會有補助毒邪的危害。因為炙黃耆只能補氣不能托毒,炙甘草只能補中不能解毒。倘若毒氣未盡,誤用炙黃耆、炙甘草,導致毒邪反而受到補助,劇痛內攻,那將怎麼辦呢?我的治療方法,凡是遇到初潰的大癰,先止痛,疼痛平息則毒散,腫脹也會消退,顏色轉為紅活。體虛年老的,人參、黃耆、甘草都用炙的。
原文
如體旺家貧者,無參亦可收功。
白話
如果體質壯旺但家境貧窮的人,沒有用人參也可以收效。