筋脈（1）

牙齒，（內床叫做齒，外板叫做牙，都是骨頭的剩餘部分，所以牙齒屬於腎。）足陽明胃經脈進入上齒縫中，手陽明大腸經脈進入下齒縫中。（一名牙蜞風，又名牙⿰舌䪞。）

生長在牙根肉上，不論上下內外，形狀是高硬的小塊，有的像豆子大小，紅腫疼痛。

應該用針刺出毒血，用珍珠散吹在患處，內服龍膽瀉肝湯。

龍膽瀉肝湯（通用九。）珍珠散（見後喉癰。）

牙痛多在內床（下排牙齒），內床主司咀嚼，勞累容易受傷。如果是腎虛，牙齒動搖不痛，痛就一定是有風、火、蟲。

風從外面侵入，火從內部產生，蟲又是風所化生，而風痛佔大多數。內服牙疼飲，用二辛煎漱口即可痊癒。

一、有因為吃螃蟹導致牙齦腫脹、肉努出者，用生地汁一碗，將豬牙皂蘸汁炙烤，汁液用完後做成粉末，敷上即愈。牙疼飲

石膏（四錢，研末） 升麻（一錢五分） 大生地（五錢） 防風 薄荷葉 荊芥穗 前胡 天麻（各二錢） 甘草（一錢生）

以上藥材用水煎，飯後熱服，避風。如果牙腫加金銀花、羌活各二錢。如果牙燥去升麻、前胡，加元參一錢五分。

如果牙爛去前胡、天麻，加木通、梔仁各一錢五分。二辛煎：北細辛（五分） 石膏（五錢）

以上兩味藥製成粗末，濃煎後頻頻漱口即癒（不可吞下。）

齒齲、齒䘌都屬於蟲證，齒䘌是牙齦內腐爛出膿血，齒齲是牙齒變黑不腐爛不出膿血，以此區別。都是腸胃濕熱，鬱積日久生蟲。

凡是咬齒齒碎，咬齦齦痛，不咬則輕微疼痛、牙齦發癢，或者有時癢有時脹痛突然停止的，都是蟲蛀的緣故，與風火大不相同。

用五靈脂如米粒大小，咬在痛齒上，過一會兒用溫水漱出，一定有蟲。又靈升散最妙，遇到蟲痛，塞少許在痛處立刻痊癒。

靈升散（又名升丹。）樟腦（五分） 川椒紅（一撮）

以上藥材等分，研碎放入銅杓內，用茶鍾蓋上，用稠麵糊封住四邊，不要讓藥氣洩漏，放在風爐上用微火升煉。

一會兒感覺樟腦氣透出，就取下放在地上，等冷卻後揭開，藥都升在茶鍾底部，刮下放入瓷器密閉儲存以備使用。熏蟲牙法（已經驗證過。）

用一個撇盆，裝少許水，中間覆蓋一個粗碗，取瓦片燒紅放在碗底上，放一撮韭菜子，幾滴清油，等到煙起，用竹筒上口小、下口大像喇叭形狀罩在碗上，用上口對著痛齒熏，許久煙盡，用溫水漱口吐出，一定有小蟲出來，沒有熏完就再熏。

牙骨及腮內疼痛，不腫不紅，疼痛牽連到臉骨的，就是這個證。

用加味二陳湯加入陽和丸主治，嚴重的用陽和湯幾劑就痊癒。

此證初起，往往有誤以為是牙痛而用涼藥的，導致牙齦腐蝕爛掉，穿透骨骼、穿過腮幫，蔓延到咽喉就無法救治了。

應該趕快用陽和湯、犀黃丸，每日早晚輪流服用，外用南星散塗搽患處。

如果有多餘的骨頭，用推車散吹入，經過一夜那骨頭不痛自己出來。

吹到第二天沒有骨頭退出，就用生肌藥，服用保元湯加肉桂、川芎、當歸收功。南星散

用天南星一枚，挖空放入一塊雄黃，用麥麵包裹火燒，等到雄黃融化，用杯子蓋住固定，遠離火等冷卻，去掉麵粉研成末，加入一分麝香研勻，拂在患處。

加味二陳湯（通用十八。）陽和丸（通用六。）陽和湯（通用五。）犀黃丸（通用四十八。）推車散（通用六十六。）保元湯（通用二十八。）

先一兩天牙痛，寒熱交替發作後，疼痛更加劇烈，牙縫牙齦上長出一個紅點，牙齦肉都是紫黑色的，就是這個證。

疼痛牽引到腮部頸項，如果兼有癢麻、破流血水，用銀針刺破，塗搽拔疔散，服用奪命湯，如果耽誤治療，就會走黃無法救治了。拔疔散（見疔瘡。）奪命湯（見疔瘡。）

牙齦全部腫脹，暴露在外面，或者鼻血不止。用清胃散加薄荷、忍冬藤主治，外搽珍珠散。清胃散

石膏（四錢，生研） 生地黃（四錢） 丹皮（一錢五分） 黃連（一錢） 黃芩（一錢） 升麻（一錢五分） 甘草（一錢或五分，生）以上用水煎去渣，熱服。珍珠散（見喉部喉癰。）