刎傷

凡是診治此症，沒有傷到氣管的容易治療。然而氣管在食管的前面，有的人原本氣管偏左或偏右，所以有左手持刀剖刺者，多半會傷到氣管的說法。

然而左手持刀，不知道如何用力，不知道輕重，造成的傷害反而更嚴重，沒有氣管斷了而食管不斷的道理。如果兩管都斷了，就是危險的症狀。

治療方法都相同，先用護管藥物及扎法，按照這個方法治療可以康復。但是如果脈象洪大急促而沒有規律，是虛脫的症狀。如果使用護管藥物之後，脈象變得平和安靜，又屬於可以存活的。通常來說，自始自終脈象細小而一息四至的，是有胃氣，容易康復。

在喉結之間，如果刀傷在中三路，可以用扎法治療；如果傷在上下，不能用扎法的地方，必然會死。

然而傷在上中下及兩旁，可以用扎法的地方可以救活，只是要看病情的輕重程度如何。

病情嚴重的話，完全在於扎法處置得當，敷上護管藥物後要一個時辰，才能接續。此藥物只能敷一次，能否接上，生死就確定了。

接上之後能低聲說話，喝得下湯藥的可以存活，與此相反的就無法救治了。

或者在半個時辰內湯藥漏出一半的，等到次日必定不再漏，而且管道也就接好了。

如果仍然漏出，趕快用手解開，重新敷上護管藥，也必定能接好。

總之以第一次敷藥周密無滲漏之憂為要，次日生死才能判定。第三天口中感覺不到松香味，就是管道已縫合了。雖然能飲食，一定要等到大便通暢才算穩妥。

內治以接續筋脈、滋養血液、祛除痰濁、消除積食、散除瘀血為主，後面三個方劑，依次服用。忌食花椒、生薑、大蒜、豬肚、豬肺。因為氣血壅塞逆亂在於肺部，適宜瀉下而不適宜進補。

只能吃白水煮的瘦肉、腰子、黑魚、燉鯽魚、甜醬油，各種蔬菜都不能煎炒。扎法

用舊包頭布一條紮成二寸半寬，要平整端正。把厚皮紙揉軟，在包頭布上覆蓋兩層紙，再把護管藥物敷在紙上，根據刀口深淺闊窄來調整，以藥布厚一些為好。

再在紙上覆蓋一層天鵝絨，使它先接觸喉管，等受熱融化後黏貼在上面，以便連接，如果沒有天鵝絨，就用金毛狗的毛代替。

需要有膽量的三、五個人，把患者扶起來正坐，頭稍微後仰，看準喉管端正，上下相對，將包頭上的藥物對正刀口，一次合上去，不可走氣或吹去藥末，這一點很重要。頭稍微低下，把藥物合定，不可搖動。包頭布連續紮兩道，打結在脖子旁邊。

包頭布要平整端正，不可陷入或移動刀口，陷入就會使內管撐開而不能連接。臨近合口時，要用心感應，內管對不對、連不連，這樣才算合法，如果偏離脫落則內氣不通了。

又要先紮到七、八分緊，過一會兒就會鬆一些，總要鬆緊適度。其次用半斤厚火紙，墊在腦後，主要作用是扶助頭部保持端正。

用白布綁紮兩道，打結在脖子旁邊，使頭部不致向後仰或偏向一側。

恐怕脖子無力支撐，趕快讓患者躺在草蓆上適宜。背部後面墊高，枕頭中間凹下，兩旁墊高使脖子常彎曲而不直。等到新肉生長時，逐漸仰直就可以了。頭部漸漸有力時，去掉白布一道，等火紙變軟，翻轉過來再紮。

過了大半天喉管將要接續，加上止血生肌接續筋骨的藥物，再敷天鵝絨一層在藥物上面，和前面上藥法、扎法一樣，也只能上一次。第二天口中感覺不到松香味，內管已經長實了，就敷生肌藥。

等到新肉長了大半，以及新肉難以生長的，敷上玉紅膏可有望康復。

然而總要以先接續內管為緊急之事，外傷止血生肌都比較容易。第一天的服藥方劑

當歸、蒲黃、旋覆花根、續斷、山楂肉、陳皮、牛膝、黃芩、劉寄奴、甘草、鬱金各一錢，生地黃三錢，川芎五分，以上用水煎服。第二天方劑（防止咳嗽。）

桑白皮、枇杷葉去毛、黃芩、川芎、續斷、楂肉、寄奴、生蒲黃、陳皮、川貝母、木瓜各一錢，薏苡仁、麥冬各三錢，以上用水煎服。咳嗽厲害的加白前五分、馬兜鈴一錢。第三天服用的方劑（調理。）

當歸、茯苓、遠志、丹皮、橘紅、條芩、川貝各一錢，薏苡仁二錢，生地黃、麥冬各三錢。

以上用水煎服。身體虛弱的加玉竹三錢，鮮石斛、北沙參各一錢，五味子三分。護管藥物

松香按方法精製成細末、真蔘三七切薄片曬乾成細末、鉤藤鉤微火烘炒、茜草細末、天鵝絨、肉老鼠沒有毛的三、四個，搗爛製成餅，貼在板壁陰處風乾，製成細末

以上各藥物分別製成細末備用。每一料用炮製過的松香一錢，三七二分，肉老鼠二分、鉤藤二分、茜草二分，共計細末一錢八分，再加天鵝絨一分，放入乳缽內，用紙覆蓋，中間留一個孔，把乳捶放進去，研磨到極細為度，用瓷瓶貯存。

凡是使用的時候記得加天鵝絨不碾碎的一層在藥物上面，使它先接觸喉管以便連接。如果沒有天鵝絨，就用金毛狗的毛代替。

此方藥物只有六味，功效如神，但只能上一次，生死就在此一判，來不及上第二次了。止血生肌接續筋骨藥物

上等好而乾淨的雞骨炭在銀灰內揀選如中指粗的，研成極細末、生嫩松香輕手研磨，加入金毛狗同研。多用毛則容易連接

以上兩種細末等分混合均勻。使用時也在藥物上敷天鵝絨一層，和前面上藥法、扎法一樣。在大半日後喉管將要接續時，就加用此藥。也只上一次。生肌藥物

生嫩松香不拘多少，適量加入金毛狗同研成細末，一兩、真瓜兒血竭碾成細末，一錢、乳香碾成細末，三錢

以上三味細末共一處仔細研勻，使用方法如前所述。此藥物可以常規使用，冬天二、三日更換一次。如果新肉難以生長的，再敷上玉紅膏沒有不康復的。金瘡出血不止

蒲黃五錢，研成細末用熱酒服用，或者用牡蠣粉敷在傷口上就可以止住。另一個方子：白蠟細末敷上血立刻止住，隨即康復。箭鏃傷用海螵蛸細末敷之。出箭鏃方

白象牙細末，用水調和敷在傷口四周，箭鏃自然會退出來。花蕊石細末敷在傷口四周也可以讓箭鏃退出。玉紅膏

真麻油二兩，煎滾後去除泡沫，二、三滾後，加入老黃蠟一兩或八錢，冬季只需要攪拌融化均勻，再煎五、六次，取起，盛入瓷器內，放在冷水中攪拌三、五遍，散去熱氣，趕快加入後面的細藥：

輕粉末八分、飛丹三分、珍珠生研成極細末三分、黃柏末三分生用、象皮陰陽瓦烘烤微黃，見風稍脆後，即研成細末三分。如果沒有就用象牙末代替

以上五味細末，共一處研勻，加入前面的蠟油內，不住手地攪拌均勻，等冷卻後，用瓷器收貯。臨用時用桑皮紙薄薄地攤開貼敷。