癰疽就簡

膝癰和疵疽，生於膝蓋，分為紅色和白色兩種。慢性的癰和疽，生於膝蓋兩側。

委中毒，生於委中穴，穴位在膝蓋後側膕窩中央，俗稱腿坳。都按照陽癰陰疽的法則來治療。（又叫做遊膝風，又叫做鼓槌風。）

初期在膝蓋骨內疼痛，如同風氣侵襲一般。拖延日久，膝蓋腫大粗重，上下大腿和小腿枯瘦細弱，形狀類似鶴的膝蓋，總是由於足三陰虧損，風、寒、濕流注所引起的疾病。用大防風湯主治。

無論是否已經成膿，是否已經潰爛，只要逐日服用就可以治愈。

外用白芥子研成細粉末，用白酒調和塗抹在患處，一直到痊愈為止。

這個病症拖延日久就會潰爛流水，逐漸導致半身不遂，或者變成漏證，以及出現脈大、消渴症狀的，無法治療。

有人小腿逐漸變細，腳膝逐漸變大，骨頭裡酸痛，身體逐漸消瘦虛弱，這就是鶴膝風證。

這個證有兩種情形：一種是水濕侵入骨頭，一種是風濕侵入骨頭。

大約來說，水濕的證侵入骨頭就感覺沉重難以移動，風濕的證骨頭輕鬆可以走動，至於酸痛的感覺則是一樣的，然而也有細微的區別：水濕的痛在一個地方而不會轉移，風濕的痛移動變化而沒有固定的位置。

兩種的治療方法不同，水濕用蒸膝湯，風濕用散膝湯。

又有因為腹瀉痢疾日久而形成這個證的，紅腫作痛化膿的，用補中益氣湯。

小兒患鶴膝風，不一定是因為風寒所痹阻，大多是因為先天稟受不足，腎氣衰弱，陰寒凝聚在腰膝，在外面表現出來就可以知道內在的問題。

用六味丸補腎中的水，加上鹿茸補腎中的火，加上牛膝引導到下部的骨節，而強壯其包裹的筋，這是治本的好方劑。蒸膝湯

生黃耆（八兩） 金釵石斛（二兩） 牛膝（五錢） 苡仁（二兩） 肉桂（二錢）

用水煎煮兩碗，先服用一碗，隨即擁被躺下，感到身體有出汗的感覺後，再服用一碗，兩腳如同火熱一般，任由汗液流出，千萬不可坐起來吹風，等到汗出到腳底湧泉穴的位置，才可以去被子。一劑藥病就會減輕大半，再服一劑就可以完全痊愈。散膝湯

黃耆（五兩） 防風（三錢） 肉桂（五錢） 茯苓（一兩）

用水煎煮服用，服用後也要擁被躺下出汗，汗出越多，病好得越快。要明白邪氣由汗液排出，正氣自然就會恢復。風濕用薏苡防桑湯也有效。薏苡防桑湯

防風（三錢） 桑葉（二兩） 陳皮（一錢） 補骨脂（二錢） 苡仁（一兩）用水煎煮服用，也必須大量出汗才能痊愈，只需要一劑就可以了。白芷膏（存驗。）

用新鮮白芷用酒煎煮成膏狀，用瓷瓶收藏儲存，每天取二錢膏，用陳酒送服。再取二、三錢塗抹在患處，一直到痊愈才停止。這是《全生集》專門治療鶴膝風的方子。

考察鶴膝病大多是由於氣血虛弱，不能充實灌養經脈骨髓，外邪趁虛侵襲而痹阻。治療適宜溫補血氣為主，兼帶祛除邪氣，自然沒有不痊愈的。

白芷膏祛邪通經固然巧妙，但對於扶補虛損、灌溉枯竭的功效沒有，所以必須以大防風湯為主，而兼服白芷膏才是完善的方法。

大防風湯（通用三十五。）補中益氣湯（通用三十。）六味地黃丸（通用四十三。）

在膝蓋下方左右兩旁的空隙凹陷中，隱隱作痛就是這個。如果風邪偏盛那麼疼痛就遊走不定，寒邪偏盛那麼疼痛就像錐子刺一樣，濕邪偏盛那麼外表就見胖腫。

彎曲不能伸直的病在筋，伸直不能彎曲的病在骨，活動轉移不能如意的，是沉寒痼冷的證候。

都主治用大防風湯治療，外用大蒜搗爛攤在患處，把艾絨鋪在大蒜上艾灸，大蒜壞了就更換，皮膚如果破了也沒關係。這個證日久失於治療，就會逐漸變成鶴膝風。

另一種情況：有因為秋季夏季露天睡眠，被寒邪侵襲，體內怫熱內生，邪氣搏結在肢節，疼痛透達到骨頭，遇寒更加厲害，用熱敷就稍微減輕的，也主治用大防風湯。大防風湯（通用三十五。）

生於委中穴皺紋的兩端，腫起像高的田埂又像魚的形狀，顏色發紫作痛，是由於血熱突然遇到外寒，稽留凝滯結聚而形成。

外用砭法，向著腫硬的地方砭去壞血，用大黃、硫黃等分，一起研成細粉末，用香油調勻敷上就可以痊愈。

這個證傳說是怪病，大多生於兩膝或生於兩肘，腫塊像人形，眉目口鼻齊全。

本草說，瘡口能吃東西，各種藥都沒有效果，只有敷貝母，那瘡就皺眉閉口，從此每天用貝母末和水調和灌入，幾天後瘡就消了結痂痊愈。書上又說，是一向積累冤屈譴責所導致，必須清心懺悔。

根據所治療的方子，都是辛熱疏散的藥物，或許是因為風寒溫三種邪氣凝結所化生，未必完全是由於冤屈譴責所導致。方子不詳，所以不記錄在這裡。（謹慎考察不詳的方子，就是流氣飲和大苦參丸，見於《外科金鑑》。現在附在後面：流氣飲有人參、製厚朴、桔梗、防風、紫蘇、鹽水炒黃耆、麩炒枳殼、當歸、酒炒白芍、肉桂、烏藥、甘草、川芎、木香、白芷、檳榔，引藥加生薑。大苦參丸有苦參、蔓荊子、赤苓、山藥、白芷、荊芥、防風、白附子、川芎、生山梔、首烏、皂角、白蒺藜、泡川烏、黃耆、赤芍、獨活、羌活，炮草烏研成細末，用水調和做成黏丸。）