癰疽就簡（1）

鸛口疽、坐馬癰，生在尾骨尖端的高骨處。臀癰、臀疽，生在臀部肌肉厚實處。上馬癰、下馬癰，生在臀部肌肉之上，分左右。左邊是上馬，右邊是下馬。全都按照陽癰陰疽的準則和方法治療。

臟毒這種病，是因為飲用醇酒、吃厚味食物，加上勤勞辛苦，導致蘊積的毒物流注到肛門，結成腫塊。

它的症狀有內外虛實的區別。發作在外的，肛門兩旁突然腫起，形狀像桃子李子，大便祕結，小便短赤，嚴重的肛門重墜緊閉，下面的氣不通暢，刺痛像被錐子刺，脈搏數而有力，這屬於實熱，容易治療，用四順清涼飲、內消沃雪湯通利大小便，外用田螺水塗抹。

發作在內的，在肛門內結成腫塊，刺痛像被錐子刺，大便虛祕，小便淋漓不盡，或者咳嗽生痰，或者寒熱往來，到了夜晚尤其嚴重，脈搏數而無力，這屬於陰虛，濕熱滲注，難以治療，用四物湯加焦黃柏、知母、甘草、木通，配合六味地黃丸調理就會自然痊癒。

元氣虛弱下陷以及潰爛流出膿水的，用補中益氣湯加地黃、槐花、天花粉，或者配合六味地黃湯，早晚輪流服用。四順清涼飲

連翹、赤芍、防風、當歸、山梔仁、生甘草、檳榔、木香（各一錢），大黃（二錢，炒），以上藥材用酒水各半煎服。內消沃雪湯

青皮、陳皮、製乳香、製沒藥、當歸、丹皮、甘草節、廣木香、皂角刺、穿山甲、山梔、浙貝（各一錢五分），以上藥材用酒水各半煎服，便祕的人加大黃。田螺水

用一個大田螺，用刀尖挑起螺蓋，放入冰片末五釐，平放在瓷盤內等一會兒，螺孔就會滲出漿水，用雞毛蘸取點在患處。

（按：這個藥方治療痔瘡腫脹外部疼痛也很妙。）四物湯（通用二十三。）補中益氣湯（通用三十。）六味地黃丸（通用四十三。）（附痔漏。）

一、痔瘡有長在肛門內的，有長在肛門外的。其中肛門邊長出幾個瘡，腫脹突出，膿潰後就消散的叫做牝痔。

肛門邊露出像珠子一樣，像鼠奶一樣，淋血流膿的叫做牡痔。腸口一顆顆發出癗，又痛又癢且流血淋漓的叫做脈痔。

肛門內結核、出血，發寒熱，上廁所就脫肛的叫做腸痔。肛門腫痛，遇到生氣就發作，怒氣平息就安穩的叫做氣痔。喝醉酒就腫痛流血的叫做酒痔。同房後就腫痛發作的叫做色痔。每次大便時有血流出不止的叫做血痔。

名稱種類很多，總的來說是因為酒醉飽食後行房，筋脈鬆弛，精氣洩漏，熱毒趁虛下注，或者因為貪淫而強行固守精液，導致木乘火勢而侮金，或者因為燒烤厚味吃太多，或者勞累損傷元氣，陰虛火旺，都形成這種疾病。沒有破潰的叫痔，已經破潰的叫漏，生出管道的難以治療。久病咳嗽而長痔瘡的，大多難以救治。

都應該戒絕房事勞累，忌食河豚、海鮮腥味、辛辣、花椒酒等物品。

一、外痔用蘇合膏塗抹患處，每天兩次，直到痊癒為止，內服牡痔丸。

一、內痔用枯痔散，使用時讓患者上廁所，把痔瘡翻出肛門外，側臥，讓痔瘡完全露出，不要讓它縮回去。

也有痔瘡自己翻出來的，大小像茶杯，形狀像一個蘑菇，糞便從菌心中間排出，疼痛劇烈，上面像盆，四邊高，中心凹陷像菌根，大便後，用杜枸根搗爛煎汁，趁熱熏蒸然後溫水清洗，或者用甘草湯、蔥椒湯都可以。

洗乾淨，用洞天膏攤開像菜碗那麼大，中間剪一個孔，把四邊剪開連通到孔，把孔烘烤軟化，加在菌根上，貼在肛門四邊，圍護好肉，是擔心上藥時，藥汁淋到好肉上罷了。

每次取藥一二分放入杯中，用口水調和，用筆蘸取塗抹在菌的外面，四邊各塗抹一次，菌的中心連通肛門，千萬禁忌塗藥。如果有流入，就會劇痛難忍。

塗抹一兩天，毒水流出，菌的形狀逐漸縮小而變軟，再塗抹一兩天，逐漸變硬而發黑，菌邊每天有枯皮脫落。

換藥時，用碗盛湯，用筆輕輕洗去舊藥，再上新藥，仍然用護藥像前面的方法。

三四天之後，黃水流得將要乾淨，可以用藥一錢，裡面增加硃砂一分，像前面一樣用口水調和，日夜照常塗抹，那麼菌就會縮小變黑變硬，再塗抹到菌根自行脫落痊癒。內服槐花蕊。虛弱的人先用八珍湯幾劑，然後用上面的方法治療。

一、痔瘡已經通到腸道，污物從漏孔排出的，用胡連追毒丸。如果服用後膿水反而增多的，是藥力到了，不要害怕。等到膿血追盡，用黃連閉管丸。

一、漏瘡有管道的，用黃連閉管丸，早晚服用一次，嚴重的四十天可以痊癒。

一、有血箭痔長在肛門，或者造成堵塞墜脹腫痛，每次大便用力時，鮮血急速流出像箭一樣，不論糞前或糞後，是由腸胃風熱所引起的，用生熟三黃湯主治。

如果嘴唇蒼白、面色萎黃，四肢疲倦，屬於氣血兩虛，應該用十全大補湯去掉肉桂，加柴胡、升麻，加倍人參、黃耆服用。

外用自己小便清洗，或者用童尿加熱清洗更妙，出血就會自行停止。

一、有痔瘡大如拳頭，貫穿到肛門頭，發作時疼痛劇烈，使人僵臥倒地。

先用荊芥湯清洗，然後用艾灸灸上面三五壯，如果感覺到一股熱氣，貫穿進入腸中，一定會大量瀉出鮮血、穢血，一時之間會覺得疼痛加劇，之後疾病就會痊癒。

一、有辛勤勞苦工作的人以及婦女，不能進行外部治療，就從內部服藥，只用補中益氣湯，根據症狀加減最為巧妙，這是經常治療有效的方子。

它的加減方法如：結腫脹悶，加槐角、木香、梔子之類；作痛作癢加防風、生地、槐花之類；下血加地榆、烏梅、黑荊芥之類；潰爛流膿加黃芩、金銀花、生地之類；因產後而患病的，加桃仁、紅花、川芎之類；因泄瀉而患病的，加蒼朮、車前、熟地之類；因痢疾而患病的，去掉黃耆，加木香、黃芩、白芍之類。

各自推究病因，來施加加減，在於領會而明白它，不可拘泥固執。

世人治療痔漏的方法，大多用刀針掛線，白白遭受痛苦，而內毒沒有去除，外口難以長好，經年累月，難以見效，難道真的是漏瘡不可治療嗎？還是酒色之戒不嚴格，而治療不得其法罷了。

只有用補中的方法消除濕熱之毒，那麼什麼漏瘡不能痊癒呢？方用青龜丸。

有的人大便時，先瀉出一些血，然後才拉出糞便，人們以為是便血病，誰知道肛門暗地裡長了血痔，時間久了變成漏管流膿血，不知道致病原因不同，而症狀也不同。

這類症狀，大多因為飲燒酒過多，熱邪進入直腸，不能馬上洩出，結成小痔不消散，時間久了皮破血流，於是血從直腸之外出來，不是從直腸之中出來，是膀胱的血。用清源散。蘇合膏

蘇合油、槐花（各一兩，研成粉），猩膽末、冰片末（各五錢）。

以上藥材研磨混合，加入洞天嫩膏一兩五錢和勻，密封儲存不要讓它洩氣，使用時取用塗在患處，每天兩次，直到痊癒為止。枯痔藥：好白礬（四兩），生砒（四錢五分）。

以上藥材研成細末，一起放入陽城罐內，（有一種方法是先把砒放入罐底，然後把礬末蓋在上面。）外面用炭火煅燒，到白礬熔化有煙升起。

煙就是砒霜的毒氣，人要站在上風處，避免聞到中毒，等到煙散盡、白礬枯乾，去掉炭火冷卻凝固後取出。

把白礬研磨極細像粉末，每次取一錢，加入水飛過的硃砂一分，研磨混合備用。

按：這個藥只是借助砒霜的氣味進入白礬內，又有硃砂來解它的毒性。

地骨皮、大生地（各三兩），黃芩、丹皮（各一兩五錢），槐花（一兩），甘草、黃柏（各五錢，炒焦），蒼朮（一兩，炒焦）。以上藥材研為末，用白蜜製成丸，每天早晚各服五錢。胡連追毒丸