卷三

癰疽就簡（1）

卷三／項部證治（計五證）32 句

原文

天柱疽，生項後高骨即大椎骨也，患形初起如臥蠶極癢。

白話

天柱疽，生長在頸後高骨也就是大椎骨上，患病形狀起初像躺著的蠶，極度搔癢。

原文

魚尾毒，生項後髮際下兩旁骨，俗名燕尾，即偏腦疽之小證也，左右同。

白話

魚尾毒，生長在頸後髮際下方兩旁的骨頭上，俗稱燕尾，就是偏腦疽的輕症，左右相同。

原文

百脈疽，初發漫腫，大小數塊環繞頸項，其色紅紫痛熱，不食，氣逆咳嗽。

白話

百脈疽，起初發作時彌漫腫脹，大小不一的數塊腫塊環繞頸項，顏色紅紫，疼痛發熱，不能進食，氣逆咳嗽。

原文

結喉癰，生項前結喉之上，又名猛疽，以其毒氣猛烈也。夾喉癰，生結喉之兩旁。俱按陽癰陰疽則例治法。

白話

結喉癰，生長在頸前結喉的上方，又名猛疽，因為它的毒氣猛烈。夾喉癰，生長在結喉的兩旁。都按照陽癰陰疽的治療法則來治法。

原文

生項後入髮際正中，因與口對，故俗名對口，患偏兩旁則名偏對口。

白話

生長在頸後進入髮際的正中處，因為與口相對，所以俗稱對口，生長在偏兩旁就叫做偏對口。

原文

治當辨其紅白：色紅者用五通丸、醒消丸、敗毒散，潰後，托毒散、醒消丸；色白者，用陽和湯、十全大補湯。

白話

治療應當辨別它的紅白：顏色紅的用五通丸、醒消丸、敗毒散，潰爛後，用托毒散、醒消丸；顏色白的，用陽和湯、十全大補湯。

原文

如口乾作渴，飲水不歇，小便頻數，或淋瀝作痛，舌上燥黃如雞內金者，乃腎水枯竭，心火上炎，此證最惡，急用加減八味丸以滋補之，否則不救。余按癰疽治法。

白話

如果口乾口渴，喝水不停，小便次數頻繁，或者淋漓澀痛，舌苔乾燥發黃像雞內金一樣的，是腎水枯竭、心火上炎，這個證候最為兇險，應當急用加減八味丸來滋陰補腎，否則不能救治。其餘按照癰疽的治法。

原文

五通丸（通用五十。）醒消丸（通用四十七。）敗毒湯（通用三。）內托散（通用三十八。）陽和湯（通用五。）十全大補湯（通用二十六。）加減八味丸（通用四十六。）

白話

原文

生於肩之上，耳之前後。初起腫核皮色如常，日漸長大，堅硬如石，推之不移，按之不痛，半載一年方作陰痛，由憂思恚怒，痰氣凝結而成。

白話

生長在肩的上方，耳的前後。起初腫起核塊皮膚顏色如常，逐日長大，堅硬如石頭，推它也不移動，按它也不疼痛，半年一年後才發作陰痛，是由於憂愁憤怒，痰氣凝結而成。

原文

初宜服紫元丹消之，每隔兩日進一服，所隔之兩日，以陽和湯，犀黃丸早晚輪服，外敷抑陰散。

白話

初期適宜服用紫元丹來消除它，每隔兩天服用一服，在相隔的兩天裡，用陽和湯、犀黃丸早晚輪流服用，外面敷抑陰散。

原文

如潰，貼陽和解凝膏，內亦以陽和湯、犀黃丸輪服，日日不間，可冀收功。

白話

如果潰爛了，貼陽和解凝膏，內服也用陽和湯、犀黃丸輪流服用，天天不間斷，有希望能夠收效。

原文

若經久潰，氣血衰弱，形體瘦削，破爛紫斑，滲流血水，或腫泛如蓮，穢氣燻人，愈久愈大，越潰越堅者，俱屬敗證不治。

白話

如果長期潰爛，氣血衰弱，形體消瘦，破爛紫斑，滲出流血水，或者腫脹泛濫如蓮花，穢氣燻人，越久越大，越潰爛越堅硬的，都是屬於敗證無法治療。

原文

紫元丹（通用五十一。）陽和湯（通用五。）犀黃丸（通用四十八。）陽和解凝膏（通用七十七。）抑陰散（通用五十八。）

白話

紫元丹（通用五十一。）陽和湯（通用五。）犀黃丸（通用四十八。）陽和解凝膏（通用七十七。）抑陰散（通用五十八。）

原文

小者為瘰，大者為癧，生於項間。初起一小核在皮裡膜外，不覺疼痛，皮色不異。漸大如桃李，旁增不一。

白話

小的叫做瘰，大的叫做癧，生長在項之間。起初皮裡膜外有一個小核，不覺得疼痛，皮膚顏色沒有異常。逐漸長大像桃李，旁邊增加的不止一個。

原文

諸書辨其名類云：形軟遇怒即腫盛者，名氣癧；堅硬筋縮者，名筋癧；形如蛤蜊堅硬作痛作腫者，名馬刀瘰癧；一包而生數十枚者，名蓮子癧；繞項而生者，名蛇盤癧；其形大小不一連接數枚者，名子母癧；如黃豆結莢一般者，名鎖項癧；形小多癢者，名風癧；生項間延至胸腋者，名瓜藤癧；一枚上堆累三、五枚盤疊成攢者，名重臺瘰癧；生如鼠形名鼠癧，又名鼠瘡，累累如串，俗名老鼠串。要皆屬肝腎虛損，氣結痰凝而成。

白話

各書辨別它的名類說：形狀柔軟遇到發怒就腫大明顯的，叫做氣癧；堅硬筋脈攣縮的，叫做筋癧；形狀像蛤蜊堅硬又痛又腫的，叫做馬刀瘰癧；一個包塊而生出數十枚的，叫做蓮子癧；繞著脖子生長的，叫做蛇盤癧；形狀大小不一連接數枚的，叫做子母癧；像黃豆結莢一樣的，叫做鎖項癧；形小而多癢的，叫做風癧；生於項間延伸到胸腋的，叫做瓜藤癧；一個上面堆積三五枚盤疊成攢的，叫做重臺瘰癧；生得像老鼠形狀的叫做鼠癧，又叫鼠瘡，累累如串，俗名老鼠串。總之都是屬於肝腎虛損，氣結痰凝而成。

原文

初起用子龍丸每服三分，淡薑湯下，日三次。外敷烏骨膏。

白話

初期用子龍丸每次三分，用淡薑湯送服，每天三次。外面敷烏骨膏。

原文

小孩不能服丸者，用小金丹日日敷之，至愈乃止。數年忌食香橙，食則復發。

白話

小孩不能服用丸藥的，用小金丹天天敷貼，直到好了才停止。數年內忌食香橙，吃了就會復發。

原文

一、內潰爛或成膿未潰者，或兼有未盡成膿者，則用犀黃丸止其已潰之痛，松其成膿未潰之脹，消其未盡成膿之核。

白話

一是、內部潰爛或者成膿未潰的，或者兼有未盡成膿的，就用犀黃丸止住已經潰爛的疼痛，鬆弛已經成膿未潰的脹滿，消除還未成膿的核塊。

原文

其已成膿者，用咬頭膏穿之，兼服溫補祛痰活血壯氣之劑，如陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯，皆可隨宜選用，外貼陽和解凝膏。

白話

其中已經成膿的，用咬頭膏穿透它，同時服用溫補祛痰活血壯氣的藥劑，如陽和湯、加味二陳湯、加味保元湯、四物養榮湯，都可以隨適宜選用，外面貼陽和解凝膏。

原文

一、潰爛延至肩、胸、脅下，不堪之極，四、五年不能愈者，用洞天救苦丹三服、犀黃丸六服，按潰爛不斂規法服之。

白話

一是、潰爛蔓延到肩、胸、脅下，惡劣到極點，四五年不能治癒的，用洞天救苦丹三服、犀黃丸六服，按照潰爛不收斂的規矩方法服用。

原文

外用荊芥根下一段，剪碎煎湯，溫洗良久，敷雄樟散。

白話

外面用荊芥根下面一段，剪碎煎湯，溫熱清洗很久，敷雄樟散。

原文

待幾日後，皮色變白、孔內紅活，接服大棗丸，肌肉漸長，用生肌藥收功。

白話

等幾天後，皮膚顏色變白、瘡孔內紅潤活絡，接著服用大棗丸，肌肉逐漸生長，用生肌藥收尾。

原文

一、有爛至咽喉，飲熱湯外覺熱痛者，乃危險之極，稍遲則爛穿咽喉不救。

白話

一是、有爛到咽喉，喝熱湯外在感覺熱痛的，是危險到了極點，稍微延遲就會爛穿咽喉不能救治。

原文

急取硬柴心一根，量本人中指，量其三指，共積一薪，隨其長短，男左女右，就手之左右，即在手下之腳骨正中骨頂之處定準，一直量上盡頭，以墨記，取艾團連灸三壯，膏藥掩之，可保咽喉不穿，然後按前治法。

白話

急取硬柴心一根，量本人中指，量三個指頭的長度，合計起來作為尺寸，根據這個尺寸，男左女右，就著手的左右，就在手下腳骨正中的骨頂之處定準，一直量到盡頭，用墨做記號，取艾絨團接連灸三壯，用膏藥覆蓋，可以保住咽喉不穿，然後按照前面的治法。

原文

一、凡潰後，瘡中或有紫塊，切不可妄用針刺，當聽其自化。

白話

一是、大凡潰爛之後，瘡中如果有紫塊，千萬不可以隨便用針刺，應當聽任它自己化解。

原文

雄樟散雄黃樟腦（等分）上研粉麻油調，頻掃患上。灸瘰癧秘法（存驗。）

白話

雄樟散：雄黃、樟腦（等分），以上研成粉末，麻油調勻，頻繁塗掃在患病處。灸治瘰癧秘法（存驗）

原文

取肩尖、肘尖骨縫交接處，各有一穴，即手陽明經肩顒，曲池二穴也。

白話

取肩尖、肘尖骨縫交接處，各有一個穴位，就是手陽明經的肩髃穴、曲池穴。

原文

當以指甲掐之，覺有痠麻方是，各灸七壯，在左灸左，在右灸右，左右俱病者，俱灸之。（按景岳云：嘗用此法甚效。）

白話

應當用指甲掐它，感覺到痠麻才是，各灸七壯，在左邊就灸左邊，在右邊就灸右邊，左右都有病的，都灸。（按景岳說：曾用此法很有效）

原文

又，瘰癧不論已成未成，已潰未潰，俱宜灸之，以手仰置肩上微舉起，則肘骨尖自見，即是灸處。

白話

又說：瘰癧不論已經形成還是未形成，已經潰爛還是未潰爛，都適宜灸治，用手仰放在肩上微微抬起，肘骨尖自然顯現，就是灸治之處。

原文

以三、四十壯為度，如患三、四年不愈者，辰時灸至申時，三次灸即愈，更服溫補之劑。按此法乃單灸曲池，以多為貴也。然但用前法，則已妙矣。倘有不應者，又當以此法治之。

白話

以三四十壯為限度，如果患病三四年不癒合的，從辰時灸到申時，分三次灸就能癒合，再服用溫補的藥劑。按這個方法乃是單灸曲池，以多為貴。然而只用前面的方法，就已經很妙了。如果有不相應的，又應當用這個方法來治療。

原文

子龍丸（通用五十六。）小金丹（通用五十二。）犀黃丸（通用四十八。）陽和湯（通用五。）加味二陳湯（通用十八。）加味保元湯（通用二十九。）四物養榮湯（通用二十七。）洞天救苦丹（通用五十三。）烏龍膏（通用六十。）陽和解凝膏（通用七十七。）大棗丸（通用五十五。）咬頭膏（通用六十一。）

白話

原文

瘰癧多由風熱毒邪與血氣相搏，鬱結成核，如貫珠於耳項之間，腫硬白色搖奪不動而有根者，便是瘰癧。用藥多有不效，最宜於用燈火，至易至妙。燈火燋法

白話

瘰癧多由風熱毒邪與血氣相搏結，鬱積成核，像貫穿的珠子生在耳項之間，腫硬白色搖動拉扯也不移動而有根的，就是瘰癧。用藥往往效果不好，最適宜用燈火治療，非常容易非常妙。燈火燋法

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