陰疽證治則例

陰疽的形狀，都是寬大平坦，根基盤硬，皮膚顏色沒有異常，有的痛有的不痛，是外科最危險的病症。

如果誤服寒涼藥物，其顏色變得像隔夜的豬肝，毒氣攻擊內臟，神志昏迷就會死亡。

治療的方法，不用麻黃不能打開其腠理，不用肉桂、炮姜不能解除其凝結的寒氣；腠理一打開，寒凝一解除，氣血運行，那麼患處就跟著消散了。

血氣不能化解毒氣的，則應當溫補排膿，雖然應當潰爛出膿，但毒氣未盡，腫硬未消，也仍然以溫養氣血、打開腠理為要點。

大體上初起病情輕，沒有經過誤用藥物的，可以用加味二陳湯（通用十八）加入陽和丸（通用六）一同煎煮數服來消除。

如果曾經誤用藥物，或者皮膚顏色稍有變化，須服用陽和湯（通用五）。其中嚴重的，與犀黃丸（通用四十八）早晚輪流服用。潰爛後也是如此。

如失榮、惡核、石疽等病症，初起毒根深固的，須再加紫元丹（通用五十一）間隔服用才能完全消散。詳細內容見於各部中，應當一同參考使用。

一、初起兼有頭痛、發熱、惡寒、肢體拘急等表證的，先用保安萬靈丹（通用五十四）發汗，或者人參敗毒散（通用三）去掉獨活加桂枝一錢發汗，等待表證退去，按照前面方法治療。

一、潰爛後忽然出現表證，則用托邪飲（通用十二）加桂枝一錢煎服。

過一會兒，喝熱粥一碗，溫暖躺臥微微出汗取效，不可讓大汗。如果沒有效果，再服。

等待表證勢頭解除，須接著補養元氣，用補中益氣湯加茯苓、半夏、熟地最好。

一、初起或潰爛後想嘔吐，而沒有其他表證的，是胃氣虛弱，用六君子湯（通用二十一）加炮乾薑主治。

一、潰爛後只惡寒而不發熱的，是陽氣虛弱，用十全大補湯（通用二十六）加生薑、附子主治。

一、潰爛後出現午後發熱、內熱證的，是陰血虛弱，用四物湯（通用二十三）去掉川芎，加倍熟地，加入人參、白朮、地骨皮、甘草主治。

一、大病久潰，或者膿血流失過多，忽然出現發熱惡寒，面紅煩躁，口雖然渴但喜歡熱飲的，這是血虛引起的煩躁，趕緊用當歸補血湯（通用三十三）或當歸黃耆湯（通用三十四）服用。否則會發生痙攣。

一、潰爛後口乾口渴，喝水不停，小便頻繁，或淋漓作痛，或舌上乾燥黃如金色的，是腎水枯竭，心火旺盛，此證最危險，趕緊用加減八味丸（通用四十六）來滋補，否則無法救治，延誤治療也無法救治。

一、潰爛後氣喘咳嗽，是脾肺虛弱，用補中益氣湯，去掉升麻加茯苓、半夏、五味子主治。或加熟地，口乾燥者加麥門冬。

一、潰爛拖延日久，病人脾虛氣滯的，則先服用六君子湯加川芎、當歸數劑，人參、白朮、甘草宜用生的，忌用炙的。等到其飲食恢復正常，再按照前面方法治療。凡是經過發汗後，也這樣治療。

一、喜好飲酒的人，常常發生酒毒，像陰疽的樣子，發作沒有固定地方。

初起漫腫，內部像結核，不紅或淡紅，沉重板痛，多有兼有頭暈、發熱、出汗、嘔吐的症狀。這是元氣大傷，酒毒熏蒸，結滯在經絡。治療應當清利濕熱，培補元氣。

內服加味解酲湯（見發無定處痼發下）。外用赤小豆研末，滾水或米醋調敷，或者用烏龍膏（通用六十）敷。

如果誤用陽和湯、小金丹等甘溫熱性的藥物，輕則嘔吐膿血，重則神志昏迷發狂，發生痙攣無法救治。

此證從前未被闡明，我親眼所見很多，特別在此揭示。毫釐之差，千里之謬，生死攸關，行醫者要細心審辨。

一、凡是顏色發白的大小陰疽，禁忌貼洞天膏、千捶膏、鯽魚膏等膏藥。

因為寒涼不利於陰疽，而且其中含有巴豆、蓖麻子，未潰爛的貼了會導致潰爛，已潰爛的貼了會致命，有孕婦的貼了會墮胎。

所以凡是陰疽未潰爛的，應當敷抑陰散（通用五十八）。已經潰爛後，應當貼陽和解凝膏（通用七十七）。

一、犀黃丸（通用四十八）、小金丹（通用五十二）內含有麝香，孕婦禁忌服用，應當用陽和湯治癒。

治癒後再服三、四劑，來替代小金丹，永遠杜絕後患。

一、小兒不能服用煎劑的，用小金丹化水服用代替。