癰疽證治統論

問曰：癰疽是因為什麼而發生的呢？答曰：人的一身，只有氣血罷了，沒有氣就不能生，沒有血就不能行。氣血，屬於陰陽的範疇。

陰陽調和，全身舒暢安適。如果六淫從外侵襲，七情在內作亂，飲食沒有節制，起居不謹慎，導致臟腑異常變化，經絡滯塞阻隔，氣血凝結，隨著陰陽所屬的部位，而發作在肌膚筋脈之間，這就是癰疽發生的原因。問：那麼癰疽有區別嗎？

答：癰，是壅塞的意思，邪熱壅聚，氣血不宣通，它的證候屬於陽，屬六腑，腫起高大，顏色發紅，灼熱疼痛，而且它的發作必然迅猛，所以患處浮淺容易治療。

疽，是沮的意思，氣血虛寒，陰邪沮遏逆亂；它的證候屬於陰，屬五臟，漫腫色白，堅硬木痛，而且它的發作必然緩慢，所以患處深沉難以治療。這就是癰疽區別的原因。問：那麼治療它們應當如何呢？

答：初起的，審察其證而消散它；已成膿的，順著趨勢而排出它；毒已盡的，補益其不足而收斂它，這是治療癰疽的大原則。

於是在未出膿之前，癰就宣散其陽毒之滯，疽就解除其陰寒之凝；已出膿之後，癰如果毒滯未盡應當托毒，疽如果有寒凝未解應當溫補。

即使患陰疽，雖然在大暑天，也必定用辛熱之劑，以助陽氣；如果生陽癰，雖然在嚴寒天，也必定用寒涼之劑，以瀉火邪，不拘泥於暑天嚴寒，只應當捨時令而從證候。問：那麼看其外表就可以知道其內部嗎？

答：我聽說，醫者意也，有諸內必形諸外，所以四診是醫家辨證的工具，而望診居其一。

因此外科的證候，形色可以憑藉，善惡可以判定，一定而不變，明顯而容易看見，不像傷寒證有傳經的變化。

大體上，顏色紅而灼熱疼痛的，是實熱壅聚；顏色白而陰痛的，是虛寒沮逆；憎寒發熱的，是表邪未解；口渴便秘的，是裡邪未通；紅活高腫的，是氣血拘毒於外；白塌漫腫的，是氣血冰結於內；根腳紅而散漫的，是氣虛不能攝血緊附；不痛而堅硬的，是血凝不能附氣流行；外紅裡黑的，是毒滯不化；紫暗而不鮮明的，是胃氣大傷而肌肉死敗；按之凹陷而不立即彈起，頂部雖溫而不太熱的，是膿尚未成；按之隨指而起，頂部已軟而熱甚的，是膿已灌足；膿色濃厚的，是氣血強旺；膿色清淡的，是氣血衰弱。

諸如此類，審察其外，詳悉其內，按察其末，追溯其源，這就是所謂的望而知之。

問：那麼瘡疥與癰疽相同嗎？有不發作成癰疽而發作成瘡疥的，是為什麼？答：人的軀殼，共有五層，即皮、脈、肉、筋、骨。

發於筋骨之間的，是疽；發於脈肉之間的，是癰；發於皮腠之間的，是瘡疥之類。

大抵營衛不足，濕熱邪風，肥甘濁氣，浸淫於肌膚，留滯不散，則瘡疥由此而生。或癢或痛或膿或水，名稱種類很多，治法不一。

熱則涼之，濕則利之，蟲則殺之，風則散之，燥則潤之滋之。

更宜戒除沐浴，以避濕氣，忌厚味以清營衛，則瘡癒了。這就是比較癰疽的證治，有大同而小異的地方。唉！

人能夠謹慎保養，氣暢血盈，不使形體有衰，則癰疽瘡疥從何而發生？

如果不然，百病叢生，又豈止癰疽瘡疥而已呢。古人說不治已病治未病，不是虛言啊。怎能使人人都能於未病時去治療呢。