病機纂要

常說臟腑的病因，變化難以測度。暑濕風寒容易辨別；經絡的虛實首先要明白。心主驚而肝主風；脾主睏倦而肺主氣喘。腎屬水臟，專門主管虛證。

肝實證：則兩眼直視，大叫、打哈欠，頸項強直、煩悶，瀉青丸應當早日服用；肝虛證：則咬牙，常打哈欠，氣熱從外而生，氣濕從內而生，地黃丸還可斟酌使用。

尖叫哭鬧、發燒、想要喝水、抽搐，應降心火，用導赤散、瀉心湯；睏倦躺臥、心悸不安、身體不適，應補心脾，用粉紅丸子。

脾實證：睏倦嗜睡、身體發熱，引發想要喝水，瀉黃散可以服用；脾虛證：嘔吐腹瀉、生風，異功散、益黃散值得嘗試。

肺實證：悶亂、氣喘急促，有想喝水與不想喝水的區別，功效在於瀉白散；肺虛證：呼吸粗硬、嘴唇蒼白，有光澤與無光澤的分別，效果表現在阿膠。腎本虛而無實證，眼睛無光而畏懼明亮。額門裂開、顱骨軟化而臉色蒼白，用地黃丸補益腎虛。

總的來說：筋脈都隸屬於肝臟；熱盛則直視而不移；風生則接連抽搐。

風熱相互攻伐，背部反張而痙攣，百日內發作，稱為胎驚。真驚三次發作就會死亡；假驚何必求神。有的起因於風寒跌倒撞擊；有的由於聽到雞犬叫聲。驚分急慢；症別陰陽。急者活而慢者危；急症宜用寒涼而慢症宜用補益。

抱龍丸、鎮驚丸主要在於化痰；保生丹、醒脾飲，尤其珍貴如至寶。咳嗽是什麼原因，是風寒痰火。

有聲音沒有痰，是肺被火邪侵擾；有痰沒有聲音，是脾遭受濕邪困擾。春天發作是因為氣升，夏天火邪旺盛，秋天跟從濕熱，冬天寒氣凝滯。痰臭結聚成癰在肺，午後咳嗽發作。陰虛久咳，龜胸應當知曉。

不如用百合丹、款花膏，專門治療久咳；參蘇飲、豁痰湯，更能治療風寒。夏天傷暑而秋天發作瘧疾，吃生冷食物而凝結痰濁。涎氣、正氣交相侵攻；陰分、陽分各有不同。

一天發作一次在陽分，可以用截瘧法；隔一天發作一次在陰分，調養正氣才能康復。痢疾多為積滯，有赤痢、有白痢。食物積滯在內而氣機阻滯在中；白痢傷氣而赤痢傷血。

糞便綠如菜色，確實是由風濕的原因；糞便黃而帶赤，大概是積熱所致。瘀血滲出、收澀的方法不可輕試；通因通用才是適宜的。嘔吐是因為過度飽食，加上受寒、痰火以及胃虛所導致。煩躁口渴、挾帶暑邪；四肢冰冷、為中寒。月內嬰兒吐乳，是什麼原因呢？哭聲還未穩定就餵乳，氣逆向上而行。總的來說：端正胃氣、調理脾氣；治療方法：降痰、下氣。

霍亂上吐下瀉並伴有轉筋侵入腹部；白天發熱夜晚發冷交替侵擾，邪氣與正氣難以區分。轉筋的，是風生於肝木；大瀉的，是脾受到濕邪侵襲。嘔吐是火氣上炎於心，陰陽二氣相互資承。暑濕、霍亂受寒，應當用溫熱之法，姜附可以稱為妙藥。小兒腹瀉，是食物積滞的原因。水瀉都是因為濕氣過盛；完穀不化，大概是脾虛。頻繁上廁所卻沒有糞便稱為大瘕泄。不腹瀉卻經常放屁，是濕滯痰凝。五苓散功效如奔馳的馬；導滯湯速度快如驅逐的雷霆。疳的得名，是因為過度食用肥甘厚味。

白膜遮住眼睛，頭髮稀疏乾燥、生癬瘡；青筋環繞腹部，吃泥土、瀉痢、脫肛門。身寒、身熱；有的嘔吐、有的氣喘。喜歡吃茶葉，是蟲寄生於心；啃咬煤炭，是蟲侵蝕肝經。腎蟲則吃鹽、麵食；膽蟲則喜歡醋、貪戀酸味。

蟲若歸於脾，喜歡吃土以及生米；向上侵蝕肺部，喜歡咬布以及衣裳。長蟲、寸白蟲以及蛔蟲，都是因為食物積滞在脾胃。

蕪荑、貫眾，是殺蟲的聖藥；肥兒丸、脫甲湯，是治療疳積的仙方。

驚痰：乳食凝結成塊而疼痛；驚癖：痰濁凝結在正當心處作痛。痰癖，時常哭泣，心口上下疼痛。壯熱與疳癖，身體疼痛兼有消瘦。

右脅有塊如手掌大小，是腑癖、不動、不轉移；兩脅疼痛如同被杖打的形狀，是食疼而來回衝心。驅除驚痰，滾痰為上策；治療積食，消導居於首位。

驚積：夜間啼哭，小便黃，糞便青綠；風積：眼睛發青，眼白露出，壯熱。

乳積：面色黃，吃完乳就哭泣而吐乳；疳積：身體黃，肚子脹，大便次數增多。驚症要鎮心；食積須要消導。熱症本來有多種表現；要懂得陰陽虛實。壯熱、不說話、面色發紅，是心經單獨感受風邪。氣熱傷肺；濕熱傷脾。參考診察外感、內傷；也有像瘧疾、又不是瘧疾的情況。

身體發熱、厭惡發熱、尤其想喝水，都屬於內邪；身體發熱、厭惡寒冷、不想喝水，都屬於表症。

身體發熱、頭痛、厭惡寒冷、無汗，是傷寒；頭疼、身體發熱、有汗、厭惡風，是中風邪。

陰虛：白天輕、夜間重，要從血分上尋求；陽虛：白天重、夜間輕，要在氣分中調理。

陰虛陽盛：啃咬冰雪尚且不知道寒冷；陰盛陽虛：喝滾燙的湯也不覺得熱。風寒：用發表散寒的方法；食積：用瀉下平息的方法。虛證適宜補益而實證可以瀉下；痰必須化解而熱自然清除。汗本源於心，是由內在的血轉化為外在的液。自汗，大概屬於陽虛；盜汗，卻是因為陰液枯竭。黃耆六一散，能使出汗自然止息。咽喉腫痛，是由風痰引起的。

雙蛾、單蛾，痄腮，喉痹，急慢性纏喉風、鎖口風，是風痰火熱相互煎熬。腹痛因寒邪，也有許多因火熱。疼痛不能觸碰的是實證；按壓後疼痛停止的是虛證。疼痛無休無止的是寒證；時常疼痛、時常停止的是熱證。

絞腸痧，疼痛時口唇青紫發黑；手腳發青冰冷，就危險重症難以醫治。疼痛正當胸口卻是心疼；疼痛在膈下堆積居於胃脘。小腹寒冷疼痛，是臍部食物積滞。

膀胱虛弱寒冷沒有約束節制，所以使得睡夢中遺尿；小腸心火熱邪侵入膀胱，小便因而顏色發紅且澀滯。

小便閉塞、腹部疼痛，名稱叫盤腸；小便溺血，古時稱為風閉。

稱為便濁，稱為癃閉，是疳積火熱客居下焦；稱為雞燈、稱為砂疳，是陰囊腫大而小便有砂石。

要解除這個危重症候，應清心火、導赤濁；水腫的根本原因，是脾土虧虛水液泛濕。氣化失常，清氣停留在皮膚。

先喘、先喘後脹，起因於肺，先清肺金，而後利水。

先脹，先脹後喘，起因於脾，先利水，而後清肺金。應當區分陽水腫、煩躁口渴，小便黃赤；陰水腫、不口渴，小便清白。各自有別。腰以上水腫，發汗可以散去；腰以下水腫，利水可以痊癒。疹子的原因，是天行熱毒。泄瀉、煩躁嘔吐、神昏悶亂、足部寒冷、脈象洪大、咳嗽。輕的發作為疹子；重的變為斑瘡糜爛。斑如錦紋還可救治，黑色斑點則是死亡的徵兆。

赤瘤、丹毒朵朵開綻、如同美麗的紅霞；身體發熱，腫痛昏沉、眼睛緊閉頭部低垂。從頸部向上蔓延、超過胸部就會死亡；從足部向上生長、超過腎部就難以醫治。種種雜症繁多，在此簡略列舉要點。希望後來學者能知曉揭示其中的提綱要領，從而避免其中的快速錯誤。