《長沙方歌括》當歸四逆湯

原文

治手足厥寒。脈細欲絕者。此方主之。當歸（三兩）桂枝（三兩）芍藥（三兩）細辛（三兩）大棗（二十五枚）甘草（二兩）通草（二兩按即今之木通。非肆中白松之通草。）

白話

治療手足冰冷，脈搏細小將要斷絕的症狀，這個藥方主治。當歸（三兩）、桂枝（三兩）、芍藥（三兩）、細辛（三兩）、大棗（二十五枚）、甘草（二兩）、通草（二兩。按：即現今的木通，不是藥舖中白色的通草。）

原文

上七味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。

白話

以上七味藥，用水八升，煮取三升，去除藥渣，溫服一升，每天服用三次。

原文

當歸四逆加吳茱萸生薑湯治手足厥寒脈細欲絕。其人內有久寒者。

白話

當歸四逆加吳茱萸生薑湯：治療手足冰冷、脈搏細小將要斷絕，且病人體內有長久寒邪的症狀。

原文

即前方加生薑（半斤）吳茱萸（二升）上以水六升。清酒六升。煮取五升。溫分五服。

白話

即前方加入生薑（半斤）、吳茱萸（二升）。以上藥材用水六升、清酒六升，煮取五升，溫熱分五次服用。

原文

歌曰三兩辛歸桂芍行。棗須廿五脈重生。甘通二兩能回厥。

白話

歌訣說：三兩細辛、當歸、桂枝、芍藥並行，大棗需要二十五枚使脈象重生，甘草、通草各二兩能挽回厥逆。

原文

寒入吳萸（二升。）姜（半斤。）酒（六升。）烹。羅東逸曰。厥陰為三陰之盡。陰盡陽生。若受寒邪。則陰陽之氣不相順接。故脈微而厥。然厥陰之臟。相火遊行其間。經雖受寒。而臟不即寒。故先厥者後必發熱。所以傷寒初起。見其手足厥冷脈細欲絕者。不得遽認為寒而用薑、附也。此方取桂枝湯君以當歸者。厥陰主肝。肝為血室也。佐細辛。其味極辛。能達三陰。外溫經而內溫臟。通草其性極通。善開關節。內通竅而外通榮。去生薑者。恐其過表也。倍大棗者。即建中加飴之義。用二十五枚者。取五五之數也。肝之志苦急。肝之神欲散。辛甘並舉。則志遂而神悅。未有厥陰神志遂悅。而脈微不出手足不溫者也。不須參、苓之補。不用薑、附之峻。此厥陰厥逆與太少不同治也。若其人內有久寒。非辛溫之品不能兼治。則加吳萸、生薑之辛熱。更用酒煎。佐細辛。直通厥陰之臟。迅散內外之寒。是又救厥陰內外兩傷於寒之法也。

白話

寒邪深入，加入吳茱萸（二升）、生薑（半斤）、酒（六升）來烹煮。羅東逸說：厥陰經是三陰經的終點，陰氣窮盡則陽氣產生。如果受到寒邪侵襲，就會導致陰陽之氣不能互相順接，所以脈搏微弱而出現厥逆。然而厥陰的臟器，相火在其中遊行，經絡雖然受寒，但臟器不會立刻寒冷，所以先出現厥逆的人之後必定會發熱。因此傷寒初起時，看到病人手足冰冷、脈搏細小將要斷絕，不能立刻認定是寒證而使用乾薑、附子。這個藥方取用桂枝湯而以當歸為君藥，是因為厥陰經主管肝臟，肝是血室。佐以細辛，它的味道極辛，能通達三陰經，在外溫養經絡，在內溫暖臟腑。通草藥性極其通利，善於開通關節，在內能通利孔竅，在外能通達營氣。去除生薑，是擔心它過度發散肌表。加倍使用大棗，就是建中湯加入飴糖的用意。使用二十五枚，是取五五之數。肝的意志苦於急迫，肝的神氣喜歡舒散，辛味與甘味並用，就能使意志順遂而神氣愉悅。沒有厥陰經神志順遂愉悅，而脈搏微弱不出、手足不溫暖的情況。不需要人參、茯苓的補益，不用乾薑、附子的峻烈。這是厥陰經厥逆與太陽、少陽經不同的治法。如果病人體內有長久的寒邪，非辛溫的藥物不能同時治療，就加入吳茱萸、生薑的辛熱之品，更用酒來煎煮，輔助細辛，直接通達厥陰的臟器，迅速散除內外的寒邪。這又是救治厥陰經內外都受到寒邪傷害的方法。