《長沙方歌括》附子湯 - 雲端中醫養生

原文

治少陰病一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。宜此方主之。又少陰病身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。宜此方主之。

白話

治療少陰病一兩天，口中不苦不渴、飲食如常，背部感到寒冷的，應當用灸法，並適合用這個方劑為主來治療。又，少陰病身體疼痛，手腳冰冷，關節疼痛，脈象沉伏的，適合用這個方劑為主來治療。

原文

附子（二枚生用。）茯苓（三兩）人參（二兩）白朮（四兩）芍藥（三兩）

白話

附子（兩枚，生用），茯苓（三兩），人參（二兩），白朮（四兩），芍藥（三兩）。

原文

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。溫服一升。日三服。

白話

以上五味藥，用水八升，煮到剩下三升，去除藥渣，溫服一升，每天服用三次。

原文

歌曰生附二枚附子湯。術宜四兩主斯方。芍苓三兩人參二。背冷脈沉身痛詳。

白話

歌訣說：生附子兩枚是附子湯，白朮應該用四兩作為這個方劑的主藥。芍藥、茯苓各三兩，人參二兩，主治背部寒冷、脈象沉伏、身體疼痛等症狀。

原文

蔚按。論云。少陰病得之一二日。口中和。其背惡寒者。當灸之。宜此湯。此治太陽之陽虛不能與少陰之君火相合也。又云。少陰病身體痛。手足寒。骨節痛。脈沉者。宜此湯。此治少陰君火內虛神機不轉也。方中君以生附子二枚。益下焦水中之生陽以達於上焦之君火也。臣以白朮者。以心腎藉中土之氣而交合也。佐以人參者。取其甘潤以濟生附之大辛。又佐以芍藥者。取其苦降以泄生附之大毒也。然參、芍皆陰分之藥。雖能化生附之暴。又恐其掣生附之肘。當此陽氣欲脫之頃。雜一點陰柔之品便足害事。故又使以茯苓之淡滲。使參、芍成功之後從小便而退於無用之地。不遺余陰之氣以妨陽藥也。師用此方。一以治陽虛。一以治陰虛。時醫開口輒言此四字。其亦知陽指太陽。陰指少陰。一方統治之理乎。

白話

蔚按：醫論說，少陰病得了一兩天，口中平和，背部感到寒冷的，應當用灸法，並適合用這個湯劑。這是治療太陽經的陽氣虛弱，不能與少陰經的君火相結合的狀況。又說，少陰病身體疼痛，手腳冰冷，關節疼痛，脈象沉伏的，適合用這個湯劑。這是治療少陰君火內虛，導致神機無法運轉的狀況。方中以生附子兩枚為君藥，補益下焦水中所生的陽氣，使其能通達上焦的君火。以白朮為臣藥，是因為心與腎需要藉助中焦脾土的氣機來交會結合。佐以人參，是取用它的甘甜滋潤來調和生附子的強烈辛味。又佐以芍藥，是取用它的苦味向下，來宣洩生附子的強烈毒性。然而人參、芍藥都是屬於陰分的藥物，雖然能化解生附子的剛烈藥性，但又擔心它們會牽制生附子的藥效。在這種陽氣即將脫離的危急時刻，摻雜一點陰柔的藥物就足以壞事。所以又使用茯苓的淡味滲濕作用，讓人參、芍藥在發揮功效之後，經由小便排出體外而不再起作用，不留下多餘的陰氣來妨礙陽藥。老師使用這個方劑，一方面治療陽虛，一方面治療陰虛。現今的醫生開口就說這四個字，他們又哪裡知道陽指的是太陽經，陰指的是少陰經，以及一個方劑能夠統籌治療的道理呢？