原文
治太陽中風。下利嘔逆表解者。乃可攻之。其人漐漐汗出。發作有時。頭痛。心下痞硬滿引脅下痛。乾嘔短氣。汗出不惡寒者。此表解里未和。此方主之。芫花(熬。) 甘遂 大戟
治療太陽中風病證。出現腹瀉、嘔吐、氣逆,如果表證已經解除,才可以攻下。病人微微出汗,發作有一定時間,頭痛,心下有痞塞堅硬脹滿感,牽引到脅下疼痛,乾嘔,呼吸短促,出汗而不怕冷的,這是表證已解而裡氣不和,用此方主治。藥材有:芫花(熬過)、甘遂、大戟。
原文
上三味等分。各別搗為散。以水一升半。先煮大棗肥者十枚。取八合。去渣。內藥末。強人服一錢匕。羸者服半錢匕。溫服之。平旦服。若下少病不除者。明目更服。加半錢匕。得快下利後。糜粥自養。
以上三味藥等份,分別搗成細末。用水一升半,先煮肥大紅棗十枚,煮取八合,去掉藥渣,放入藥末。體質強壯的人服用一錢匕,虛弱的人服用半錢匕,溫服。在清晨服用。如果瀉下次數少而病未消除,第二天再服用,增加半錢匕。等到順利瀉下之後,用稀粥調養身體。
原文
歌曰 大戟芫花甘遂平。妙將十棗煮湯行。中風表證全除盡。裡氣未和此法程。
歌訣說:大戟、芫花、甘遂藥性平,巧妙用十枚大棗煮湯送服。中風病的表證全部消除後,裡氣不和時用此方法為準則。
原文
蔚按。太陽為天。天連於水。太陽中風。風動水氣。水氣淫於上則嘔逆。水氣淫於下則下利。水氣聚於心下。則為痞且硬滿引脅而痛也。其人漐漐汗出。頭痛。乾嘔短氣。汗出等證。宜辨。若惡寒為表未解。不可攻之。若不惡寒為表解而里未和。宜用此湯。第三味皆辛苦寒毒之品。直決水邪。大傷元氣。柯韻伯謂參、術所不能君。甘草又與之相反。故選十棗以君之。一以顧其脾胃。一以緩其峻毒。得快利後糜粥自養。一以使穀氣內充。一以使邪不復作。此仲景用毒攻病之法。盡美又盡善也。
蔚按:太陽經象徵天,天與水相連。太陽中風,風邪擾動水氣,水氣向上泛濫則嘔吐氣逆,水氣向下泛濫則腹瀉,水氣積聚在心下,則形成痞塞、堅硬脹滿,並牽引脅下疼痛。病人微微出汗、頭痛、乾嘔、呼吸短促、出汗等症狀,應當仔細辨別。如果怕冷,是表證未解,不可攻下;如果不怕冷,是表證已解而裡氣不和,應當使用此湯。方中三味藥都是味辛苦、性寒有毒的藥品,能直接決除水邪,但也大大損傷元氣。柯韻伯認為人參、白朮不能作為君藥,甘草又與這三味藥相反,所以選用十枚大棗作為君藥,一方面照顧脾胃,一方面緩和峻烈的毒性。順利瀉下之後用稀粥調養,一方面使穀氣內充,一方面使病邪不再發作。這是張仲景用有毒藥物攻治病邪的方法,既完美又完善。
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