卷三

小建中湯

卷三／太陽方7 句

原文

治傷寒陽脈澀。陰脈弦。法當腹中急痛者。以此方主之。又傷寒二三日。心中悸而煩者。此方主之。

白話

治療傷寒病，寸口脈搏澀滞，尺脈緊張，依法應當腹中急痛的人，用這個方劑主治。另外，傷寒病二三天後，出現心中悸動而煩躁的，也用這個方劑主治。

原文

芍藥（六兩）桂枝（三兩）甘草（二兩）生薑（三兩）膠飴（一升）大棗（十二枚）

白話

芍藥六兩、桂枝三兩、甘草二兩、生薑三兩、膠飴一升、大棗十二枚。

原文

上六味。以水七升。煮取三升。去滓。內膠飴。更上微火消解。溫服一升。日三服。嘔家不可用建中。以甜故也。

白話

以上六味藥，用水七升，煮取三升，去除藥渣，加入膠飴，再用微火慢慢溶解。溫熱服用一升，每日服用三次。嘔吐的病人不可用建中湯，因為藥味甜的緣故。

原文

歌曰建中即是桂枝湯。倍芍加飴絕妙方。飴取一升六兩芍。悸煩腹痛有奇長。

白話

歌謠說：建中湯就是桂枝湯，增加芍藥和加入飴糖是絕妙的方劑。飴糖取一升、芍藥用六兩，對於心悸、煩躁和腹痛有特別好的療效。

原文

程扶生曰。傷寒二三日。邪尚在表。未及傳裡之時。悸則陽虛。煩則陰虛。故以芍藥之苦以益陰。薑、桂之辛以扶陽。而復用甘草、大棗之甘溫緩其中。中既建。則邪不致入里矣。而薑、桂等又能托邪外出。此為陰陽兩虛之人而立一養正驅邪法也。

白話

程扶生說：傷寒二三天，邪氣還在體表，還沒有傳入裡的時候。心悸是因為陽虛，心煩是因為陰虛。所以用芍藥的苦味來補益陰液，用生薑、桂枝的辛味來扶助陽氣。再用甘草、大棗的甘溫來緩和其中。脾胃之氣已經建立，那麼邪氣就不至於傳入裡了。而生薑、桂枝等藥又能托邪氣外出。這是為陰陽兩虛的人設立的一種補養正氣、驅逐邪氣的方法。

原文

張令韶曰。經隧之血脈。流行不息。今寒氣入而稽遲之。入陽絡則陽脈澀。入陰絡則陰脈弦。法當腹中急痛。先與建中湯。以經隧之血脈皆中胃之所生。更得小柴胡湯以轉樞機。樞機利則經隧之血脈通矣。通則不痛也。

白話

張令韶說：經脈中的血脈，流行不息。現在寒氣侵入而使血脈運行遲滯。侵入陽絡就形成陽脈澀，侵入陰絡就形成陰脈弦，依法應當腹中急痛。先給予建中湯，因為經脈中的血脈都是從中焦脾胃化生的。再用小柴胡湯來轉動樞機。樞機通利，那麼經脈中的血脈就通暢了。通暢就不會疼痛了。

原文

蔚考。金匱黃耆建中湯有加減法。小建中湯無加減法。今查內臺方議亦有加減。未知為年久脫簡。抑或許氏新附與否。姑錄之以備參考。方議載建中湯治虛痛者。加黃耆。治心痛者。加元胡索。治血虛者。加當歸、川芎。治盜汗多者。加小麥、茯神。治虛中生熱。加柴胡、地骨皮。

白話

我考查了：金匱中的黃耆建中湯有加減法，小建中湯沒有加減法。現在查閱內臺方議也有加減法。不知道是年代久遠而脫落簡略，還是許氏新附上去的，姑且記錄下來以供參考。方議中記載建中湯治療虛痛的，加黃耆。治療心痛的，加延胡索。治療血虛的，加當歸、川芎。治療盜汗多的，加小麥、茯神。治療虛損中生熱的，加柴胡、地骨皮。

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