《長沙方歌括》大青龍湯

原文

治太陽中風脈浮緊。發熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩躁者。此方主之。

白話

治療太陽中風，脈象浮而緊，發熱怕冷，身體疼痛，不出汗且煩躁的病症，用這個方劑主治。

原文

麻黃（六兩去節。）桂枝（二兩去皮。）甘草（二兩炙。）杏仁（五十枚一本四十枚）石膏（如雞子大碎。）生薑（三兩）大棗（十二枚）

白話

麻黃（六兩，去掉節），桂枝（二兩，去掉皮），甘草（二兩，炙過），杏仁（五十枚，另一版本為四十枚），石膏（如雞蛋大小，搗碎），生薑（三兩），大棗（十二枚）。

原文

上七味。以水九升。先煮麻黃減二升。去上沫。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。取微似汗。汗出多者。溫粉撲之。一服汗者。停後服。（從張氏。節去三句。）

白話

以上七味藥，用水九升，先煮麻黃，減少二升水，去掉上面的浮沫，再加入其他藥材，煮取三升，去掉藥渣，溫服一升，讓身體微微出汗。如果出汗太多，用溫粉撲在身上。如果服一次就出汗了，就停止服用後續的藥。（依照張氏的說法，刪去三句。）

原文

歌曰二兩桂甘三兩姜。膏如雞子六麻黃。棗枚十二五十杏。無汗煩而且躁方。

白話

歌訣說：桂枝甘草各二兩，生薑三兩，石膏如雞蛋大，麻黃六兩，大棗十二枚，杏仁五十枚，這是治療無汗且煩躁的方劑。

原文

（一本。杏仁四十枚。甘草三兩。許宏方議云。溫粉者只用白朮、藁本、川芎、白芷各一兩。米粉三兩。為細末。撲其身則汗止。）

白話

（另一版本：杏仁四十枚，甘草三兩。許宏在《方議》中說：溫粉只用白朮、藁本、川芎、白芷各一兩，米粉三兩，研磨成細末，撲在身上就能止汗。）

原文

蔚按。太陽底面便是少陰。少陰證本無汗。而煩躁證少陰與太陽俱有之。若太陽中風脈浮。為肌病有欲汗之勢。緊為表實。仍不得有汗。是肌與表兼病也。發熱為太陽之標病。惡寒為太陽之本病。是標與本俱病也。太陽之氣主周身之毫毛。太陽之經挾脊抵腰。身疼痛是經與氣並病也。風為陽邪。病甚而汗不出。陽邪內擾。不可認為少陰之煩躁。以致議溫有四逆湯。議寒有黃連阿膠湯之誤。只用麻黃湯以發表。桂枝湯以解肌。而標本經氣之治法俱在其中。去芍藥者。惡其苦降。恐引邪陷入少陰也。加石膏者。取其質重性寒。紋理似肌。辛甘發散。能使汗為熱隔之證透達而解。如龍能行雲而致雨也。更妙在倍用麻黃。挾石膏之寒盡行於外而發汗。不留於內而寒中。方之所以入神也。下節言脈即不緊而緩。身即不疼而但重且有輕時。雖不若上節之甚。而無汗與煩躁。審非少陰證。亦可以此湯發之。論云無少陰證者。此者字承上節不汗出而煩躁言也。

白話

蔚按：太陽的底面就是少陰。少陰病本來沒有汗，而煩躁的症狀少陰和太陽都有。如果太陽中風，脈浮，這是肌腠有病，有想要出汗的趨勢；脈緊，這是表實，仍然不能出汗，這是肌腠與表同時生病。發熱是太陽的標病，惡寒是太陽的本病，這是標與本都生病。太陽之氣主管全身的毫毛，太陽之經脈挾脊背抵達腰部，身體疼痛是經脈與氣同時生病。風是陽邪，病重而汗不出，陽邪內擾，不能誤認為是少陰的煩躁，以致於討論溫法用四逆湯、寒法用黃連阿膠湯而犯錯。只用麻黃湯來發表，桂枝湯來解肌，而標本經氣的治法都在其中。去掉芍藥，是因為嫌它苦降，恐怕引邪陷入少陰。加入石膏，是因為取它質重性寒，紋理像肌腠，辛甘發散，能使汗液被熱邪阻隔的證候透達而解，如同龍能行雲致雨一樣。更妙的是加倍使用麻黃，挾帶石膏的寒性全部向外發汗，不留於內而導致寒中，這就是方劑之所以神妙的原因。下一節說脈象不緊而緩，身體不疼痛而只是沉重，且有輕鬆的時候，雖然不如上一節嚴重，但無汗與煩躁，審察不是少陰證，也可以用這個湯來發汗。論中說「無少陰證者」，這個「者」字是承接上一節「不汗出而煩躁」而言的。