《長沙方歌括》調胃承氣湯

原文

治汗後惡熱譫言。心煩中滿。脈浮者主之。大黃（四兩去皮。酒洗。）甘草（二兩炙。）芒硝（半升）

白話

治療出汗之後怕熱、胡言亂語、心中煩躁、腹部脹滿，脈象浮的病人，用此方主治。大黃（四兩，去皮，用酒洗過），甘草（二兩，炙過），芒硝（半升）。

原文

上三味。㕮咀。以水三升。煮取一升。去滓。內芒硝。更上火微煮令沸。少少溫服之。

白話

以上三味藥，搗碎，用水三升，煮取一升，去掉藥渣，加入芒硝，再放到火上稍微煮到沸騰，少量地溫服。

原文

歌曰調和胃氣炙甘功。硝用半升地道通。草二大黃四兩足。法中之法妙無窮。

白話

歌訣說：調和胃氣靠炙甘草的功效，芒硝用半升能使腸道通暢，甘草二兩、大黃四兩分量足夠，方法之中的方法奧妙無窮。

原文

蔚按。此治病在太陽而得陽明之陽盛證也。經曰。熱淫於內。治以鹹寒。火淫於內。治以苦寒。君大黃之苦寒。臣芒硝之鹹寒。而更佐以甘草之甘緩。硝、黃留中以泄熱也。少少溫服。亦取緩調之意。次男元犀按。調胃承氣湯此證用之。可救服桂枝遺熱入胃之誤。太陽之陽盛證用之。能泄肌熱以作汗。陽明證用之。能調胃氣以解微結。內臺方自注云脈浮者三字。大有意義。

白話

蔚按：這是治療病在太陽經，卻出現陽明經陽熱亢盛證候的情況。經書說：熱邪在體內蔓延，要用鹹寒藥物治療；火邪在體內蔓延，要用苦寒藥物治療。以大黃的苦寒為君藥，芒硝的鹹寒為臣藥，再輔以甘草的甘緩之性，使芒硝、大黃留滯在腸胃中來泄熱。少量溫服，也是取其緩慢調和的意思。次男元犀按：調胃承氣湯用於此證，可以補救服用桂枝湯後遺留熱邪進入胃中的錯誤。太陽經的陽熱亢盛證用它，能宣泄肌膚的熱邪來發汗；陽明經的證候用它，能調和胃氣來解除輕微的結滯。《內臺方》自注中說「脈浮者」三個字，大有深意。