《長沙方歌括》豬苓湯 - 雲端中醫養生

原文

治渴欲飲水。小便不利。脈浮發熱者主之。豬苓（一兩）茯苓（一兩）澤瀉（一兩）滑石（一兩）阿膠（一兩）

白話

治療口渴想要喝水，小便不順暢，脈象浮而發熱的病症，用此方為主。豬苓（一兩）、茯苓（一兩）、澤瀉（一兩）、滑石（一兩）、阿膠（一兩）。

原文

上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。內阿膠烊消。溫服七合。日三服。

白話

以上五味藥，用水四升，先煮豬苓、茯苓、澤瀉、滑石這四味，取二升，去掉藥渣，再加入阿膠溶化，溫服七合，每天服用三次。

原文

歌曰澤膠豬茯滑相連。咳嘔心煩渴不眠。煮好去渣膠後入。育陰利水法兼全。

白話

歌訣說：澤瀉、阿膠、豬苓、茯苓、滑石相互配合，治療咳嗽嘔吐、心煩口渴、不能安眠。煮好藥汁去掉藥渣後，再加入阿膠，滋養陰液與通利小便的方法同時兼顧。

原文

述此湯與五苓之用。有天淵之別。五苓散治太陽入本。太陽司寒水。故加桂以溫之。是暖腎以行水也。此湯治陽明少陰結熱。二經兩關津液。惟取滋陰以行水。蓋傷寒表證最忌亡陽。而裡熱又患亡陰。亡陰者。亡腎中之陰與胃之津液也。若過於滲利。則津液反致耗竭。方中阿膠。即從利水中育陰。是滋養無形以行有形也。故仲景云。汗多胃燥。雖渴而里無熱者。不可與也。

白話

論述：這個湯方與五苓散的用途，有天壤之別。五苓散治療太陽病傳入膀胱本腑，太陽經主管寒水，所以加入桂枝來溫煦，這是溫暖腎臟以運行水液。這個湯方治療陽明經與少陰經的鬱結熱邪，這兩條經脈都關係到津液，只能採取滋養陰液來運行水液的方法。大抵傷寒表證最忌諱陽氣耗散，而裡熱又擔心陰液耗損。所謂亡陰，是指耗損腎中的陰液與胃中的津液。如果過度使用滲濕利水的藥物，反而會導致津液耗竭。方中的阿膠，正是從利水之中養育陰液，這是滋養無形的陰液以推動有形的津液運行。所以張仲景說：汗出太多、胃中乾燥，雖然口渴但裡無熱象的人，不可使用此方。