婦人痘疹症治歌括（1）

共計一十二首。

婦人痘疹最難醫治，因為女子屬陰，本質上血氣已經虧虛，

等到疹瘡即將發作的時候，只擔心月經正好來潮。

《正理論》說：嬰兒和女子，這種情況更加嚴重，因為女子屬陰，血氣經常不足。痘疹從頭到尾都以氣血為根本，一旦氣血不足就會產生變證。所以女子十四歲以後，如果出現瘡疹，常常擔心月經來潮，導致血液流失、氣血虛弱，而形成陷伏之證。

發熱時月經來潮不在正常時間，這是火邪逼迫血液，導致血液妄行，

必須趕快用涼血的方法使月經停止才好，不要等到中氣虛弱時才後悔就太遲了。

痘疹發熱時，月經突然來潮，但並非月經應來的時間，這是因為毒火內蘊，擾亂血海，逼迫經脈妄行，導致月經不按時而下。用玄參地黃湯（六十五），或四物湯（十九）合黃連解毒湯（八十九），以涼血為主，務必使其停止。如果久久不止，中氣虛弱，導致產生陷伏的情況，也是有的。

發熱期間正好遇到月經來潮，毒邪可以藉此排出，避免煩熱蒸騰，

如果超過時間還不止，就必須考慮，應當補氣溫經，使痘疹出得均勻。

發熱的時候，月經正好按時來潮，這是積滯的污血得以排出，毒邪也隨之輕解，不需要治療。如果過了四五天仍然不止，這是熱邪趁血室空虛，逼迫血液妄行，應當先服用小柴胡加生地黃湯（一二九）來清血室的熱，之後用十全大補湯（三十八）來補氣血的虛弱，使痘疹出得均勻，容易發出來，也容易結痂。

發熱時正好遇到月經停止，血室空虛，要預防發生其他病變，

如果出現譫妄、神志不清，這是熱邪侵入血室，治療不可延緩。

發熱的時候，月經正好停止，應當及早服用柴胡四物湯（一四三）加桂枝，來預防血室空虛，毒邪趁虛而入導致其他疾病。如果已經出現惡寒壯熱、神識不清、幻視幻聽、言語錯亂，這是熱入血室。血室就是衝脈，由肝臟主管。肝藏血，肝是血海，月經之後血室已經空虛，熱邪乘虛而入，應當用四物湯（十九）合導赤散（三十五），加麥門冬，與安神丸（四十七）交替服用。

女子月經閉止已經很久，怎麼還能承受瘡疹的疾病來加劇，

令人擔心的是血海中停積了污垢，更害怕胞門中潛伏了毒邪。

女子月經閉止，稱為「居經」，是血液充滿而不排洩，病位在心與脾。經書說：陽明經的病發於心脾，女子就會月經不來。瘡疹的毒邪屬於心，又以脾為根本。心脾先病，血室不通，衝脈與任脈之間已經積聚了很多污垢，一旦瘡疹的火氣鬱結在命門、胞戶之中，應當發出卻發不出來，毒邪留滯潛伏，導致產生變異的情況是有的。所以發熱之初，就應當滌除停積的污垢，用桃仁承氣湯（一二○）為主方，之後用四物湯（十九）合勻氣散（十三）加紅花、木通來治療。

崩漏沒有定時，血液已經枯竭，這是只瀉而不滿，臟腑中空虛，

怎麼能承受這種天行疫病？必須扶助虛弱、挽救危殆，拯救這虛幻的軀體。

女子長期崩漏不止，氣血已經虛弱，如果遇到天行瘡疹，必定無法承受其毒邪，只適合以大補氣血為主，用十全大補湯（三十八）。如果瘡疹顏色灰白、平坦凹陷，難以發出、難以結痂的，再加熟附子一二片。

痘疹起發、形成水皰時，突然月經來潮，血虛氣弱，這種情況令人驚駭，

如果飲食正常、元氣壯實，就沒有其他顧慮；否則必須防止陷伏的發生。

痘子出現之後，最適宜表裡都充實，飲食能夠正常進食。如果在起發、形成水皰的時候，月經突然來潮，人們只知道擔心被穢氣觸動正氣，卻不知道自身血液不足，無法順利結痂。一旦出血，氣也會隨之虛弱，毒邪趁虛內陷於裡。只有元氣本來壯實、又能進食的人，才不會發生這種變證。如果是氣虛、食少的人，沒有不形成陷伏的。應當用十全大補湯（三十八）為主方，虛弱嚴重的加熟附子。