疹毒症治歌括（2）

如果發作三四次，仍然不出疹，加上腹中脹痛，氣往上喘促，昏悶神志不清，胡言亂語的，必定是死症。

同鄉人胡道松，四歲患疹，先請甘大文診治，三天疹子不出，煩躁厲害，於是請我，甘大文又開荊防敗毒散，我阻止他說：這些都是發熱的藥，沒有解毒的功效，何況天氣大熱又沒有加入一兩味時令藥在裡面，就會陽氣更盛，陰氣更虧，陰陽不和，這就是疹子出不來的原因。我開東垣涼膈散加玄參、升麻，一服藥疹子就出來了，三天痊癒。

過期不出疹，病情拖延，毒邪潛伏在身體中難以出現。

趕快用透發肌表的藥，不要拖延疏忽，怎能讓臟腑受煎熬呢。

發熱六七天以後，明顯是疹子，卻不見出疹，這是因為皮膚堅厚，腠理閉密，或者又被風寒侵襲，曾經有吐瀉因而毒邪伏藏，趕快用托裡發表的藥方，麻黃湯（六十七）去掉杏仁，加蟬蛻、升麻，外用胡荽酒（七十四）、散麻刮之。如果一直沒有大便的，毒邪在裡很重，伏藏不出，用河間涼膈散加牛蒡子（一四七）主治，發散解表後仍然不出的，是死症。

甘大文跟我學醫，他的長子發熱，我看見說：這是疹子。三天不出疹，身體涼，精神疲倦，坐臥不安。我對甘大文說：你兒子疹毒不出，外表涼內部熱，毒火內伏，所以煩躁坐臥不安。不急治就會危險，甘大文哭著求醫。我就用葛根湯加麻黃、石膏來發散。一服藥疹子全部出來，顏色白不紅。我說：這是血虛。用四物湯加防風，一服藥顏色變紅，就痊癒了。

蒸蒸發熱咳嗽頻繁，眼睛脹、面部浮腫，氣往上衝。

坐臥不安，痰唾少，肺葉焦枯，熱邪熏蒸。

疹子初發熱時，還沒有出現疹子，咳嗽一百多聲不停，氣喘急促，面部浮腫，眼皮腫脹，時而躺下時而起來，這是毒火內蒸，肺葉焦枯，宜用甘桔湯（七）合人參白虎湯（二十四），去掉人參，加牛蒡子、薄荷葉主治。

火熱熏蒸出汗濕潤身體，毒邪並迫，血液運行失常。

汗多則衛表之邪隨汗散，失血則營分中的毒邪稍減輕。

疹子發熱，有時自汗出，有時鼻出血，不必止住，這也是發散的意思。所以汗出，毒從汗散；鼻出血，毒從血解，但不可太過。如果汗太多，用人參白虎湯（二十四）合黃連解毒湯（八十九）主治。鼻出血太多，用玄參地黃湯（六十五）主治。

發熱的時候，嘔吐和腹瀉同時出現，任憑他出現，不必驚慌。

胞胎中積蓄的毒邪從此解除，腸胃中停滯的污穢自此清除。

疹子發熱嘔吐腹瀉，純粹是熱症，不可當作寒證論治，這是火邪內迫，上焦出現嘔吐，下焦多腹瀉，中焦吐瀉並見，多為自利，宜用黃芩湯（四十一）。吐瀉宜用黃芩加半夏湯（四十二），自利裡急後重的，宜用黃連解毒湯（八十九）合天水散（九十四）主治。

毒火熏蒸，氣火上炎，咽喉從此煩躁疼痛。

從來痘疹多伴有咽喉疼痛，不要當作普通的喉痹看待。

痘疹咽喉疼痛也是常見的證候，是毒火上熏而疼痛，不要與喉痹同樣看待，胡亂用針刺。喉痹內裡形成癰腫，所以適宜針刺決開放出惡血，痘疹只是咽喉乾燥作痛，宜用甘桔湯（七）加牛蒡子，或射干鼠黏子湯（六十）慢慢嚥下。

痘疹身體像火燒一樣，要水喝不停，但炎熱的邪氣不允許一杯水澆滅。

咽喉乾燥，心火熱，津液枯竭胃脘乾焦。

疹子口渴喜歡喝水，純粹是火邪，肺焦胃乾，心火內亢的原因。

初發熱口渴的，用升麻葛根湯（一）加天花粉、麥門冬。口渴厲害的，用人參白虎湯（二十四）合黃連解毒湯（八十九）主治。