痘後餘毒症治歌括（3）

氣虛食慾不振的人，用十宣散（三十七）或流氣飲（一二八）。毒氣外洩而癰腫較小的，只內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用神功散，或拔毒膏貼敷（九十七），這是治療腫瘍的方法。如果已經化膿但尚未潰破的，用鈹針刺破排出膿液，不要讓它向內潰爛。已經潰破的，用十全大補湯為主方（三十八），這是治療潰瘍的方法。

大抵痘毒引發癰腫，發生在手肘、手腕、膝蓋、膝彎處的較多，如果在手腕發生的，屬於手太陰肺經；在膝彎發生的，屬於足太陰脾經，都使用解毒內托散為主方（一二二，附方）。

全身長滿疥癩，如何能夠安寧？面容破敗、形體殘損，也令人憐憫。

搔抓掐傷皮膚，是毒氣較淺；毒氣薰蒸導致肌肉腐爛，是受邪較深。

這一條是說疥毒。痘疹之後全身瘡癬像疥瘡像癩病，膿血浸潤蔓延，皮膚潰爛，日久不癒，這是毒氣瀰漫，散在皮膚，宜用升麻葛根湯（一），解毒防風湯（一○一），苦參丸（七十七）主治。如果因為搔抓而形成瘡口的，只用百花膏（九十八）塗抹。

疳蝕瘡、頑固瘡瘍也令人厭惡，時時流血不曾乾燥。

穿透皮膚、銷蝕肌肉，形成瘢痕凹陷，腐蝕筋骨，造成夭折殘廢。

這是毒在脾。痘疹之後患疳蝕瘡的，毒氣壅塞肌肉，內透筋骨，外連皮膚，時常疼痛出血，日久不癒，也是惡候，內服十全大補湯（三十八），外用綿繭散貼敷（一二五）。

毒氣敗壞皮膚有幾種情況，或者成為癮疹，或者成為丹毒，

丹毒腫瘤凝結要從深重論治，癮疹疏散則當作淺症看待。

這是毒在心肺二經。痘疹之後毒氣散於皮膚肌肉的，病情有幾種：或者成為癮疹，皮膚上起像疙瘩，瘙癢抓搔更多，內服解毒防風湯（一○一），外用簞衣湯（一三○）清洗。或者成為疹子，皮膚上像蚊蟲叮咬的痕跡，或者像小疥子，那就是麻子，用升麻葛根湯（一）加防風、荊芥穗主治，熱甚口渴的，與人參白虎湯（二十四）合用服用。或者成為丹毒瘤腫，紅腫作痛，手不能碰，流竄上下，經過心腎部位的，就會死亡。

宜內服小柴胡加生地黃湯（一二九），外用蜞針法吮去惡血，自然消退（一三一），或用砭法。如果只紅不腫不痛的，是斑，用人參白虎湯（又名化斑湯，二十四）加玄參、大青葉、生地黃主治。

眼中突然有膜翳遮住眼睛，癮澀難視，如同雲霧遮蔽。

只用湯藥丸劑頻頻解毒，不要輕易點藥洗眼，反而損傷視力。

以下兩條說的是眼病，毒在肝。瘡痘毒氣形成目翳，是從臟腑而達於外，治療方法，只須活血解毒而已，活血不要過於溫熱，解毒不要過於寒涼，五臟平和則翳膜自然會消退，不可輕易使用點藥，反而損傷眼睛，宜用蟬蛻散（九十六）、四物湯（十九）加柴胡。

在暗處勉強視物，淚水滿腮，稍微見到陽光就不敢睜開眼睛。

這是羞明症的辨別方法，不要與皮膚翳膜混淆猜測。

痘疹之後眼睛閉合，流淚不敢見光明的，這是羞明症，只有在黑暗處才能睜開，剛見到光明時陽光刺激，眼淚自然流出，癮澀難睜，宜用洗肝明目散（九十五）加密蒙花。眼睛紅的，用洗肝明目散（九十五）主治。

邑丞雷省齋的一個孫子出痘，第七天出現倒靨，我去看診，痘疹重新發出，雷公問：再服什麼藥？我說：痘疹既然發出，毒氣仍然很重，想要解毒，但中氣素來虛弱，恐怕損傷中氣，又導致倒靨；想要補中氣，又恐怕助長毒火，反而傷害眼睛，不如節制飲食，調適寒溫，等待自然康復。當時萬世喬想要進用補中藥，聽到我的話，就停止了。