痘後餘毒症治歌括（2）

以上五臟的症狀，大致列舉其概要，臨床的醫生，不可不審慎。

郡別駕壬峰肖公的女兒，乙丑年冬天出痘，請我調治，因為嬌寵太過，不是雞肉和煎熬的厚味就不吃，而那個地方的風俗是有病的人，必定服用附子，吃雄雞，灸關元穴。我請求戒除這些，不聽從，我告訴說：不肯謹慎飲食，日後積蓄毒素發作疾病，必定耗費調理。公不肯相信，自丙寅年以後，兩眼流出眼淚，眼邊赤爛。我說：這是毒素發於肝，肝火旺盛啊。

公說：眼睛上下眼瞼屬脾，脾有熱嗎？我說：這是因為眼淚，眼淚不止，浸漬糜爛潰瘍啊。於是使用瀉青丸方去掉大黃，加柴胡、黃芩、密蒙花，煉蜜製成丸藥。服用半年後眼睛不再流淚，眼瞼平復。丁卯年夏天，又小便像靛青一樣點滴，接觸到皮膚的地方都爛成瘡疱。我說：這也是肝火。公說：膀胱的熱。我說：肝的顏色是青，這是肝移熱到膀胱。

又用瀉青丸方去掉大黃，加柴胡、木通、車前子，煉蜜製成丸藥，服用後痊癒。公說：後悔沒有早聽您的良言啊。

痘後留邪形成腫癰，或者成為結核道理相同，

但要將毒氣區分深淺，不要讓餘邪穿透骨縫。

以下兩條說的是癰毒，都是由於毒氣留藏經絡，所以在肌肉虛弱處，或者關節活動處紅腫而形成癰。又或者痘瘡平復之後，失於疏解利導，餘毒太盛，向外不能從皮膚泄出，向內不能進入臟腑，積聚而不去，於是成為癰。如果毒氣淺的，只生結節，都是腫毒瘡癤而已，嚴重的到頭項、胸脅、手足肢節，全部掀腫作痛，只發一兩處，或者根淺的，可以治療。如果流注起伏，根深蔓延的，輕則潰爛筋脈脫落骨骼，必定成為殘廢的疾病，重則綿延日久，死亡。

同縣的文學胡近濱的長女，出痘不太密集，也不十分光澤飽滿，給她藥，一點也不入口，因為平時不肯服藥，收靨時一片薄殼，是逆痘，足膝處發癰毒，給她藥一飲而盡。近濱夫婦高興。我說：不要高興，病不可治了。近濱問原因，我說：脾主管味覺，開竅於口。經書說：口和則能知五味。令愛平時不肯服藥，現在肯服藥，而且全部喝盡，是因為不知味而脾臟敗壞了，何況膝蓋骨的地方，脾臟實質上主管它。

脾臟敗壞就不能化膿，等到請方士蔡谷陽針刺它，果然都是清水，第二天死亡。

蘄水夏佐南的長子，痘後手足發癰，請我診視。見他面色黧黑，精神疲睏，飲食也少。我說：令郎的痘，沒有起壯，收靨太急，現在發癰毒，是倒陷歸腎的症候，必定不能化膿而死。果然如此。

一個小孩痘後發癰，就請我治療。我用十全大補湯加連翹、金銀花治療他，痊癒。因為他的癰已經潰破，所以用這個方子。凡是潰爛的癰，用這個方法治療，沒有不痊癒的。

一個小孩痘後發癰，就請我治療。我用解毒內托散調理，痊癒。

黃岡蔡丹泉的兒子，痘後睪丸腫脹，我的兒子邦正診視，認為是厥陰肝經的病是對的。丹泉自己不安心，派人問我。我說：不是癰，是厥陰肝病。於是寄去一個方子，用小柴胡湯加青皮、木通、山楂肉調理，痊癒。

看在哪條經絡使用引經藥，腫脹時不與潰爛時同樣論治，

補中托裡要區分虛實，決毒排膿要看淺深。

凡是治療痘癰，先看在哪條經絡，區分氣血多少使用引經藥。例如太陽經用羌活、防風；陽明經用升麻、白芷；少陽經用柴胡；少陰經用獨活；太陰經用防風；厥陰經用柴胡。如果初起紅腫硬痛，用針刺它，用口吮去惡血，用拔毒膏（九十七）敷貼，解毒內托散（一二二，附方）。氣實能食，大便堅硬者，用排毒散（一二二）疏利它。