痘後餘毒症治歌括（1）

三十六首。

痘瘡結痂後，可喜沒有邪氣，人逐漸清靜安寧，飲食逐漸增加。

如果這樣痘瘡過程中還有更苦的，不要說沒事就自誇。

有人問：痘瘡之後的餘毒可以預先知道嗎？回答說：痘瘡還沒有結痂時，毒氣沒有除去，正氣沒有舒展，像泥鰍在熱湯中，像蚯蚓在灰燼中的樣子。痘瘡已經結痂後，毒氣已經盡除，正氣將要恢復，像困乏的魚回到水中，像囚禁的鳥飛出籠子。只要觀察其身無發熱，口不渴，大小便調和，腹中無痛，精神逐漸健壯，飲食逐漸增加，這是真正安樂的時候，哪裡有餘毒呢！如果身體發熱而口渴，腹痛吐瀉，或者小便赤澀，大便堅硬秘結，精神昏沉，四肢倦怠，飲食減少，坐臥不安，這是餘毒潛伏隱藏，必定產生後患。以此判斷。

可以預先知道。

痘瘡輕微的，自然沒有乖戾；逆症重的，從來都有後患。

不是毒邪從根源裡得到，或是自己調治錯誤中得來。

凡是痘瘡輕微的，其本源稀疏，其毒氣微弱，其症候順暢，自然容易結痂，沒有餘毒。嚴重的，其本源稠密，其毒氣盛大，其症候險惡，自然難出難結痂，有餘毒。逆症的，有的伏藏，有的倒陷，有的倒痂，幸虧脾胃向來強健，調治又早，不至於大困，也形成餘毒。錢氏說：其病有三種：一是瘡，二是癰，三是目赤，根據症狀來推求，還不止這些。也有痘已出盡，已發透，已結痂整齊的，又產生餘毒，這是由於溫補太過，飲食失調而得的。所以治療痘後餘毒，有的用補法，有的用發散，有的用解利，關鍵在於分辨表裡，討論虛實，不可一概胡亂使用湯劑。

痘瘡結痂後難以調理，表裡都虛弱，不要隨意施治。

這與傷寒復發是同樣的病，以補虛為根本而已。

痘瘡之後，表裡都虛弱，要避開寒暑，戒除頻繁洗浴以保養體表；節制飲食，遠離房事以保養體內。《傷寒賦》說：勞累和飲食導致復發，病名為內傷，說的是其虛弱。又說：各種食物都會引起復發，飲酒則更嚴重；各種勞累都會引起復發，行房事必定死亡。說的是觸犯其虛弱，不可治療。如果是小兒，則在於父母的調養護理；大人應該自己保重而不要失誤。治療其病，只以補虛為根本，所引發的病，則以次要的方法治療。

古人說痘毒只有三門，我自己推求未必足憑。

五臟有邪氣都有症狀，各自根據形體症狀審查來因。

痘科說：痘後餘毒，一是疥瘡，二是癰腫，三是目赤。疥瘡，是心病；癰腫，是脾病；目赤，是肝病。胎毒發作，五臟各有一個名稱：如心為斑，脾為疹，肺為膿疱，肝為水疱，腎為黑陷。發熱之初，五臟各具一個症狀：如呵欠、驚悸屬於心，項項緊急、煩悶屬於肝，噴嚏、咳嗽屬於肺，嘔吐腹瀉、昏睡屬於脾，耳朵涼、腳涼屬於腎。

為什麼餘毒只有心肝脾三臟有呢？因為三臟的症狀，又不只這些！或者是舉其重要的來說，想要人推廣罷了。如毒歸於心則為斑疹，為驚悸，為癢痛，為壯熱，為咽乾而渴，為汗，為丹瘤。毒歸於肝，則為悶亂，為水泡，為腰痛，為目病，為卵腫，為乾嘔，為手足拘攣，為吐蛔，為寒戰咬牙。毒歸於肺則為咳，為喘，為衄血，為瘡乾燥皺揭，為肩臂痛。

毒歸於脾則為吐，為瀉，為腫，為脹，為腹痛，為唇瘡破裂，為舌本強，為手足病，為不食。毒歸於腎，為黑陷，為猝失聲，為手足逆冷，為咽中乾痛，為飢不欲食，為多睡。毒歸於腸胃，為泄瀉，為痢下膿血，為腸鳴、失聲，為大便不通。毒歸於膀胱，為小腹滿痛，為尿血，為遺尿，為頭腫痛，為目上視。