落痂症治歌括（1）

總共十一首。

瘡痂自然脫落，痘瘢清晰，沒有凹陷也沒有凸起，皮肉平整，

容貌與未生病時沒有差別，否極泰來，一番新氣象。

痘瘡收靨之後，痂皮也先後逐漸自然脫落，瘢痕鮮明、光滑潤澤、平整，沒有赤色或黑色，沒有凸起或凹陷，容顏依舊，五官、四肢都沒有傷殘，這是大吉順利的徵兆，人生經歷此關，又是一番新的開始。

滿臉像被刺字般布滿黑色斑點，容貌完全改變，毛髮也脫落更換，

旁人乍看難以辨認，就像重新投胎一般。

痘靨之後痂皮脫落，滿臉瘢痕，有的赤色有的黑色，五官殘缺，四肢傷殘，毛髮全部脫落，容貌大變。這是險境中得以存活的人，如同再生一樣。

落痂之後瘢痕呈現赤色或黑色，好好保養能使瘢痕自行消退，

瘢痕突起要從風熱來論治，凹陷則因脾胃虛弱所致。

瘡痂脫落之後，臉上瘢痕或赤或黑的，用四白滅瘢散（一二七），臨睡前用清蜜水調勻塗抹在臉上，到天亮時用水洗去，自然會變得白淨脫落，還要注意愛護，不能過早見風吹日曬，否則經年不消退。如果瘡瘢突起形成凸起，這是熱毒未盡，用解毒防風湯（一百零一）主治，外面再用蜆子肉水磨塗。如果凹陷成坑的，這是脾胃虛弱不能生長肌肉，用人參白朮散（二十三）加黃耆主治。

痘靨之後應讓痂皮自然脫落，日久不脫是脾胃虛弱，

不要用手去撕掐而再次損傷皮膚，反覆造成瘡瘍，皮膚像被剝掉一樣。

痘瘡收斂之後，痂皮自然脫落的最好，若不脫落，用百花膏（九十八）潤澤它，使其迅速脫落，稍微遲一點就會乾硬深入肌肉，經過長時間才脫落，於是形成瘢痕。然而長久不脫落的，是脾胃虛弱，用人參白朮散（二十二）加黃耆、官桂主治。不能用手撕剝掉，如果忍不住動手，反而損傷皮膚，再次灌膿形成瘡瘍，反覆潰爛，一時難以痊癒，之後多會變成疥癩。

一個小孩痘靨之後，痂皮不脫落，來問我。我說：這是脾肺二經不足。因為肺主皮毛，脾主肌肉，它們的氣不足，所以痂皮難脫。於是用了錢氏異功散加黃耆、肉桂給他服用，痊癒了。

一個小孩出痘之後，全身都收靨了，痂皮也全部脫落，只有頭和腳沒有收靨，他家非常憂慮。請我去治療，我說：這是正常的情況，何必費心治療。因為天地間的萬物，以陽來濟助陰，以陰來濟助陽，陰陽相互濟助而成造化。人體全身的陽氣，都聚集在頭部，是陽中之陽，稱為孤陽。全身的陰氣都匯聚在腳部，是陰中之陰，稱為寡陰。孤陽不能生長，寡陰不能孕育。

所以頭部瘡不收靨，是孤陽沒有陰來配合；腳部瘡不收靨，是寡陰沒有陽來配合。時間久了自然會痊癒，只是慢一些罷了，不需要服藥，也沒有藥方。請教的人高興地退下了。

痂皮不脫落日子久了，陷入肌膚必定會形成瘢痕，

胸背四肢還好，臉面怎麼能留下瘢痕呢。

凡是瘡痂日久，應當脫落而不脫落的，胸背手足沒有大礙，只有臉上不脫落，必定形成瘢痕凹陷。還沒有脫落的，用百花膏（九十八）潤澤它，使它容易脫落；脫盡之後，瘢痕黑黯的，用四白滅瘢散（一二七）塗抹。

痂皮脫落後瘢痕黑暗很多，勸你不要輕易說沒有病，

毒邪歸入腎臟誰能知道，只要這個人表裡平和才行。

凡是痘瘢在頭面全身都呈現黑暗色的，不可以馬上說沒事，恐怕是眼下還沒有大量化膿，收靨太急，這是倒靨歸腎。只要觀察他的表裡，如果壯熱大渴沒有消除，煩悶昏睡、食慾不振，或者大便不通，或者腹瀉，這是真正的倒靨歸腎。如果身體溫暖爽快，食慾漸漸增加，大小便調和，這是瘡瘢的本色，不必擔憂。

一個小孩痂皮脫落後，瘢痕是白色的，有人問我，我說：這是氣虛。肺是氣的主宰，它的顏色是白色，應當使用人參、黃耆等大補的方劑，否則會有變故。那人說：痘瘡已經收完了，會有什麼變故？一個月後大喘而死。