收靨症治歌括（5）

收靨時表邪已解，裡氣應當平和，忽然腹瀉泄下該怎麼辦？

如果不是裡虛元氣脫失，就一定是倒靨毒邪過多。

痘子從初出以來，表裡都生病，收靨的時候，表邪已經解除，裡氣應當平和，大便應當潤澤，小便應當清利。忽然腹瀉如水穀般泄下，這是中氣突然虛弱，不能固攝水穀，或者毒氣乘虛進入內裡，想要形成倒靨，都應當用陳氏木香散（二十五）、異功散（二十六）、肉豆蔻丸（四十三）主治。腹瀉停止的就好；腹瀉不止的，陽氣脫失而死。

潰瘍最毒，面部首當其衝，陽毒順從陽性，心火上炎，

如果能讓大便調和、沒有其他痛苦，就可以投用良藥來保護傷殘。

痘瘡潰爛先傷在面部，面部是諸陽經脈會聚之處，痘瘡是純陽之毒，同類相從，如同水趨向濕處，火趨向乾燥處。又心之華采表現在面部，諸瘡都屬於心。心火上炎之象，如果面部痘瘡已破，腫消、眼睛睜開，這是不結痂，先乾燥，病為倒靨，死在旦夕。如果已經破潰又再灌膿，滿面形成餅狀，焦裂濺起，膿血淋漓，吃穀物就嘔吐，喝水就嗆咳，咳唾黏涎，語音沙啞，口中氣臭，這是臟腑敗壞，所以各種症狀都出現，拖延日久悶絕而死。

如果瘡瘍潰爛腫脹，飲食無阻礙，大小便調和，更無其他痛苦，像上述症狀的，這就可以治療，內服十全大補湯（三十八）、升陽解毒湯（一二四）交替服用。外用滅瘢救苦散（七十八）、百花膏（九十八）混合敷上。

陰陽的界限在人中穴，任脈和督脈分別運行，上下相通，

應當在此處逐漸收靨，陰陽相互資助，達到和諧統一。

人中是任脈和督脈交會的道路，督脈是陽脈，從人中向上；任脈是陰脈，從人中向下。所以從鼻尖到印堂，與頸項到鳩尾相對應；印堂到髮際以上，與膝蓋以下相對應。痘瘡收靨，只要觀察面部收靨的地方，就知道身體收靨的地方了。凡是痘瘡從人中上下左右，先出現先收靨的，是吉兆。這是陰陽變化交合，相互資助的道理。如果從額角先收靨，是孤陽不生；從腳下先收靨，是孤陰不長，都是凶兆。

蘄水柴大愚的妻子周氏，二十七歲，出痘非常密集，膿成時請我治療。我看見她鼻尖先乾燥，說：這是凶症，無法醫治了。有人問：這痘瘡將要收靨，您卻說不治，您錯了嗎？我說：痘瘡起發未透徹，膿漿未成熟，不應當收靨，況且痘瘡收靨自有順序，形色也不同，先從口唇兩旁收起。漏漿堆膿，面部瘡瘍都是這樣，從頸項向下，就形成癟殼。現在痘瘡未成熟而收靨，是倒陷，從鼻先收，失去了順序。

不流膿漿的，是乾枯，我不能治，告辭離開，三天後死亡。

陰陽相互資助才能相成，陰少陽孤則氣勢無法運行，

不信只要看頭部與足部，痘瘡難以收靨的道理自然明白。

自然造化的道理，生於陽的，由陰來成就；生於陰的，由陽來成就。痘瘡收靨，頭部從髮際以上，陽氣獨盛，稱為孤陽；足部從膝蓋以下，陰氣聚集，稱為寡陰。所以諸瘡都收靨之後，這兩處難以收靨，是自然造化的道理，不可當作倒靨來看待。

曾經見過受傷破損灌成瘡瘍，等到收靨時不結痂流漿，

膿汁淋漓，痛苦很多，應當趕快治療，避免殘損傷殘。

痘瘡結膿窠之前，如果曾經受傷破損，灌爛成瘡，到了收靨時，唯獨此處不結痂，膿汁不乾，更加痛苦。如果不趕快治療，逐漸形成疳蝕瘡，損傷骨頭筋脈，導致意外死亡，應當內服十全大補湯（三十八），外用滅瘢散（七十八）和百花膏（九十八）敷上。