痘疹心法

卷之十七

收靨症治歌括(2)

卷之十七13
原文
大便秘結,內外極熱,毒氣散漫,無陰氣以斂之而不收者,宜內服宣風散(九十二),或三黃丸(八)、四順清涼飲(二十七),外用膽導法(五十)以敗草散(八十)襯之,或泄瀉氣虛,脾胃弱,津液少,肌肉虛而不收者,宜內服陳氏木香散(二十五),外用敗草散(八十)。或渴飲冷水過多,以致水漬脾胃,濕淫肌肉而不收者,內服五苓散(二十八)。
白話
大便祕結,內外極度熱盛,毒氣散漫,沒有陰氣來收斂而導致不能收靨的,應內服宣風散(九十二),或三黃丸(八)、四順清涼飲(二十七),外用膽導法(五十)並以敗草散(八十)襯墊;或者腹瀉氣虛,脾胃虛弱,津液不足,肌肉虛軟而不能收靨的,應內服陳氏木香散(二十五),外用敗草散(八十)。或者因口渴飲用過多冷水,導致水濕浸漬脾胃,濕邪浸淫肌肉而不能收靨的,內服五苓散(二十八)。
原文
或因食少氣虛而不收者,人參白朮散(二十三)去葛根加桂主之。已上諸症,以法治之,已潰者,結薄痂,未潰者結痂方為佳兆,若痂皮俱不結者,成倒靨矣。
白話
或者因進食少、氣虛而不能收靨的,用人參白朮散(二十三)去葛根加桂枝主治。以上諸症,依法治療,已經潰爛的,結成薄痂;尚未潰爛的,結成厚痂才是好徵兆。如果痂皮都不結,就形成倒靨了。
原文
邑文學胡小山,長女未嫁,出痘甚密,膿成過期不靨,請予調治。此女平日脾虛食少,性不肯服涼劑,予乃以錢氏異功散加木香、青皮、煉蜜作丸,米飲送服,調理而愈。
白話
縣裡的文學胡小山,他的長女尚未出嫁,出痘非常密集,膿液形成後過了時間仍不收靨,請我調治。這個女孩平日脾虛食少,個性不願服用涼藥,我便用錢氏異功散加木香、青皮,煉蜜製成丸藥,用米湯送服,調理而痊癒。
原文
小山子胡仁山,幼時出痘甚密,膿成不靨,漸至潰爛,請予調治。予問自起發以來,未得大便,裡實熱蒸,故不成痂,議欲下之。小山曰:此子素弱,恐不可下之,時有一術士王克廉符水甚驗,乃書一符,焚而服之,少頃腹中鳴而利下清水,眾皆稱謝,予亦喜之。但思久未更衣,豈無燥糞?至次日痘亦潰爛,予作膽導法,取下燥糞十四枚後,皆溏糞始行,痘亦收盡而安。
白話
胡小山的兒子胡仁山,幼時出痘非常密集,膿成後不收靨,逐漸潰爛,請我調治。我問自從發病以來,尚未排便,裡實熱蒸,所以不能結痂,打算用瀉下法。胡小山說:這個孩子一向虛弱,恐怕不能瀉下。當時有一位術士王克廉,他的符水很靈驗,於是畫了一道符,燒後服用,過了一會兒腹中鳴響,瀉下清水,眾人都稱謝,我也很高興。但心想很久沒有大便,怎麼會沒有燥糞?到了第二天,痘瘡仍然潰爛,我便用膽導法,取出燥糞十四枚之後,才開始排出溏糞,痘瘡也收盡而安穩。
原文
一小兒,因渴飲水過多,濕傷脾胃不能收靨,以四君子湯,以人參補中,白朮燥濕,茯苓滲水,甘草解毒,加防風以勝皮毛之濕,白芷以逐肌肉之水,桂以利關節而去寒水之邪,砂仁以溫胃止渴,調理而安。
白話
一個小孩,因為口渴飲水過多,濕邪損傷脾胃而不能收靨,用四君子湯,其中人參補中氣,白朮燥濕,茯苓滲利水濕,甘草解毒,加防風以祛除皮毛之濕,白芷以驅逐肌肉之水,桂枝以通利關節而去除寒水之邪,砂仁以溫暖胃氣止渴,調理而安。
原文
一小兒,大便不通,熱蒸於內,而生其濕,以致浸淫不能成痂,用當歸梢,生地黃以涼血,麻子仁以潤燥,酒大黃以瀉熱開結,生甘草以和中,得利而安。
白話
一個小孩,大便不通,熱邪蒸於體內,而產生濕邪,導致浸淫潰爛不能結痂,用當歸梢、生地黃以涼血,麻子仁以潤燥,酒大黃以瀉熱開結,生甘草以調和中焦,大便通利而安。
原文
一小兒,泄瀉不止,食少。此裡虛不能收靨,用陳氏木香散合肉豆蔻丸服之,愈。
白話
一個小孩,腹瀉不止,進食少。這是裡虛不能收靨,用陳氏木香散合肉豆蔻丸服用,痊癒。
原文
遍身潰爛少完膚,膿血淋漓勢已痡,
白話
全身潰爛少有完好的皮膚,膿血淋瀝形勢已經困頓,
原文
坐臥不能惟用襯,瘢痕欲滅卻宜敷。
白話
坐臥不能只能靠襯墊,想要消除瘢痕則應外敷藥物。
原文
痘已成膿之後,過期不靨,以致潰爛,膿汁淋漓,不可著席,黏惹疼痛者,用敗草散(八十),或蕎麥粉(一二三)以絹袋盛於身體上撲之,更多布席上襯臥尤佳。面上欲成瘢鼾者,用滅瘢散(七十八)和百花膏(九十八)敷之。
白話
痘瘡已經化膿之後,過了時間不收靨,以致潰爛,膿汁淋瀝,不能接觸床蓆,黏連引起疼痛的,用敗草散(八十),或蕎麥粉(一二三)裝在絹袋中,在身體上撲撒,再多鋪在床蓆上襯著躺臥更好。臉上將要形成瘢痕的,用滅瘢散(七十八)合百花膏(九十八)外敷。
原文
邑人蔡承盛子出痘甚密,先延甘大用,襯膿成後,過期不靨,面瘡潰腫,起止呻吟,嗆水吐食,語音不清,甘謂不治而去,復請予。予視其病,面瘡腫起,正在灌膿,遍身皆然,非倒靨也。嗆水嘔食者,口唇腫硬,吞嚥不便,非咽喉潰爛也。語音不清者,鼻中壅塞,氣不得通,非失音也。
白話
縣裡人蔡承盛的兒子出痘非常密集,先請了甘大用,膿液襯托形成後,過了時間不收靨,面部瘡瘍潰腫,起身躺臥都呻吟,嗆水吐食,語音不清,甘大用說不治而離去,又來請我。我察看他的病情,面部瘡腫隆起,正在灌膿,全身都是這樣,並非倒靨。嗆水嘔吐食物的原因,是口唇腫硬,吞嚥不便,並非咽喉潰爛。語音不清的原因,是鼻子堵塞,氣息不通,並非失音。
原文
瘡毒盡出,表病里和,可治也。乃制一方,用苦參酒浸牛蒡子、白蒺藜、何首烏、荊芥穗各等分,為細末,酒糊為丸,淡竹葉煎湯下,調理一月起。
白話
瘡毒完全透出,表病而裡和,可以治療。於是制定一個藥方,用苦參酒浸泡牛蒡子、白蒺藜、何首烏、荊芥穗各等分,研成細末,用酒糊做成丸藥,用淡竹葉煎湯送服,調理一個月後好轉。
原文
時鄰居一小兒,病症相同,亦請予視。予曰:不可治也。或問何故,予曰:症不同也。彼痘過期,痘熟宜靨,此痘猶生未得成膿,不宜靨者一也。彼痘腫脹猶灌膿血,此則面平目開,皮脫肉乾二也。彼痘喉舌無瘡,此則咽舌潰爛,嗆水失聲三也。彼傢俬與蔡氏求藥,服之無效,死。
白話
當時鄰居有一個小孩,病症相同,也請我看。我說:不可治。有人問為什麼,我說:症候不同。那個小孩的痘瘡過了時間,痘熟應該收靨,這個小孩的痘瘡還活著未能化膿,不該收靨,這是第一點。那個小孩的痘瘡腫脹仍在灌膿血,這個小孩卻面部平坦、眼睛睜開、皮膚脫落、肌肉乾枯,這是第二點。那個小孩喉舌沒有瘡瘍,這個小孩咽喉舌頭潰爛,嗆水失聲,這是第三點。那家人向蔡氏求藥,服用無效,死亡。