痘疹心法

卷之十六

成實症治歌括(10)

卷之十六13
原文
咬牙者,齦瘡相癢相戛而鳴,非神昏鬥齒也。失聲者,欲得肉食,公不與,日夜啼哭得之,非咽爛嗆水也。公不用吾言,以致此極,若肯進補脾之藥,則即靨矣。乃從吾言,予用調元湯加防風、白芷,暗入熟附子一片,連進三劑而安。
白話
咬牙的人,是牙齦瘡瘍互相搔癢互相摩擦而發出聲音,並非神志昏迷的咬牙鬥齒。失聲的人,是因為想要吃肉,但您不給,日夜啼哭而導致的,並非咽喉潰爛嗆水。您不聽從我的話,以至於如此嚴重,如果肯服用補脾的藥物,那麼就會立即結痂了。於是聽從我的話,我使用調元湯加入防風、白芷,暗中加入熟附子一片,連續服用三劑而痊癒。
原文
咳逆原知有幾般,此名惡候古今傳,
白話
咳嗽氣逆本來知道有幾種,這種名稱是惡劣的證候從古至今流傳。
原文
若逢嘔噦須同論,莫作尋常小病看。
白話
如果遇到嘔吐噦逆必須一同論治,不要把它當作尋常的小病看待。
原文
咳逆嘔噦,三者皆惡候也。諸病深者,不宜有此,況痘疹乎?咳逆者如噎食噫氣之狀,俗呼吃逆者,是也。咳逆之聲小且短,其氣似入而非入;嘔噦之聲大且長,其氣似出而非出。嘔者聲清,噦者聲濁,皆有聲無物也。大抵諸病之症,曰火、曰痰、曰虛,惟痘瘡專主火、主虛也。
白話
咳嗽氣逆、嘔吐、噦逆,這三者都是惡劣的證候。各種疾病深重時,不應該有這種情況,何況是痘疹呢?咳嗽氣逆就像噎食噫氣的樣子,俗稱打嗝逆氣,就是這樣。咳嗽氣逆的聲音小而且短,其氣好像進入又好像沒有進入;嘔噦的聲音大而且長,其氣好像出來又好像沒有出來。嘔吐的聲音清亮,噦逆的聲音濁重,都是有聲而無物。大體上各種疾病的證候,分為火、痰、虛,只有痘瘡專門主火、主虛。
原文
經曰:木陳者,葉必落;弦絕者,聲必嘶;病深者,聲必噦。由此觀之,其為死症明矣。
白話
經書上說:樹木陳舊的,樹葉必定掉落;琴弦斷絕的,聲音必定嘶啞;疾病深重的,聲音必定噦逆。由此看來,這是死證就很明白了。
原文
邑庠生餘光庭十九歲出痘,延予與韓鳳岐治之。十日後膿成將靨,忽作咳逆,診其脈促而代,予謂韓曰:咳逆者,惡症也;促代者,怪脈也。痘瘡順症,飽滿明潤,何以得此脈症也。韓亦憂疑。予思咳逆三症:一曰胃寒,二曰水逆,三曰胃敗,皆不相干。經曰:諸氣逆沖皆屬於火。
白話
縣學的生員余光庭十九歲出痘,請我和韓鳳岐治療他。十天後膿液形成將要結痂,忽然出現咳嗽氣逆,診他的脈搏是促脈和代脈,我對韓鳳岐說:咳嗽氣逆,是惡證;促脈代脈,是怪脈。痘瘡是順證,飽滿明亮潤澤,為什麼會出現這種脈象和證候呢?韓鳳岐也憂慮疑惑。我思考咳嗽氣逆有三種證候:一是胃寒,二是水逆,三是胃敗,都不相關。經書上說:各種氣逆沖上都是屬於火。
原文
此火氣炎上之象,乃問其大便何如?曰:自出痘到今,七日未更衣。予曰:燥屎壅塞,下竅不通,毒火炎上,出於上竅,故咳逆也。促代之脈,得之咳逆,氣逆脈亦逆也。又取豬胞導之,取下燥屎,咳逆即止,而脈亦調勻也,隨起。
白話
這是火氣炎上的現象,於是問他大便如何?回答說:自出痘到現在,七天沒有大便。我說:乾燥的糞便堵塞,下竅不通,毒火向上炎燒,從上竅而出,所以咳嗽氣逆。促脈和代脈,是因為咳嗽氣逆而得的,氣逆脈也跟著逆。又取豬尿胞來導引,取下乾燥的糞便,咳嗽氣逆立即停止,而且脈象也調和均勻了,隨即痊癒。
原文
痘瘡正色喜紅鮮,到得膿成又不然,
白話
痘瘡的正色喜歡紅潤鮮明,到了膿液形成時又不一樣了。
原文
曰白曰蒼皆正色,若猶紅嫩轉成愆。
白話
稱為白色稱為蒼色都是正色,如果仍然紅嫩反而變成過失。
原文
邵堯夫曰:東赤,南白,西黃,北黑,此正色也。驗之於曉午暮夜之時見之矣。此一陽之氣色,色之遞變也。故東赤者,乃一陽發生之氣,如木之始萌也。遞而變南白者,乃長養之氣,如火之大明也。謂之白者,非素白之白,乃潔白之白也。遞而變西黃者,乃收斂之氣,如金之從革也,遞而變北黑者,乃閉藏之氣,如水之潛伏也。
白話
邵堯夫說:東方赤色,南方白色,西方黃色,北方黑色,這是正色。在早晨、正午、傍晚、夜晚的時候驗證就可以看到了。這是陽氣一動的氣色,顏色依次變化。所以東方赤色,是陽氣開始發生的氣,如同樹木剛剛萌發。依次變化為南方白色,是長養的氣,如同火的大明。所謂的白,不是素白的白,而是潔白的白。依次變化為西方黃色,是收斂的氣,如同金從革變化。依次變化為北方黑色,是閉藏的氣,如同水潛伏。
原文
若痘瘡初出一點血,東赤也。血化為水,南白也。水化為膿:西黃也。膿干為痂,北黑也。亦一陽之氣色,色遞變,皆正色也。假如痘瘡膿成將靨之時,猶帶紅鮮之色,反為逆症,故以為灰白蒼蠟為得秋冬正氣也。
白話
如果痘瘡初出一點血,是東方赤色。血化為水,是南方白色。水化為膿,是西方黃色。膿乾結為痂,是北方黑色。這也是陽氣一動的氣色,顏色依次變化,都是正色。假如痘瘡膿液形成將要結痂的時候,仍然帶有紅鮮的顏色,反而成為逆證,所以認為灰白、蒼蠟色是得到秋冬的正氣。
原文
蘄水徐淑道,十三歲出痘,請先君菊軒醫治,一日歸家而嘆。全問曰:有何事?先君曰:蘄水徐生出痘,父喪母寡,今不可治矣。全問其症,先君曰:痘已成膿,只待收靨,今變黑歸腎,故不可治。全曰:全能治之。乃往視之,見其痘磊落,膿漿飽滿,神識清爽,語言清亮,自告予曰:先生救我。
白話
蘄水的徐淑道,十三歲出痘,請我的父親菊軒醫治,有一天回家後嘆氣。我問:有什麼事?父親說:蘄水徐生出痘,父親去世母親寡居,現在無法醫治了。我問他的症狀,父親說:痘已經化成膿,只等收靨,現在變黑歸腎,所以無法醫治。我說:我能治他。於是前往看他,見他的痘瘡磊落,膿漿飽滿,神識清爽,語言清亮,自己告訴我說:先生救我。
原文
問其大便,五日未通。全告先君曰:此痘正宜收靨,裡實熱蒸,故潰爛也。其色蒼黑,亦正色也,但解其里即靨矣。先君問以何方?全曰:四順清涼飲與之。一服,下燥屎二十餘枚,痘隨收靨而安。先君問全曰:汝未習醫何以知其變色為正氣色,非歸腎也?全曰:此在邵子皇極經世中,乃誦其東赤、南白、西黃、北黑之言,而詳解之。先君喜曰:汝以儒為醫矣。
白話
問他的大便,五天沒有通。我告訴父親說:這個痘瘡正應該收靨,裡實熱蒸,所以潰爛。它的顏色蒼黑,也是正色,只要解其裡熱就會結痂了。父親問用什麼方?我說:用四順清涼飲給他。服用一次,瀉下乾燥糞便二十多枚,痘瘡隨即收靨而安。父親問我說:你沒有學習醫術,為什麼知道它的變色是正氣色,而不是歸腎呢?我說:這在邵子的皇極經世中,於是誦讀其東赤、南白、西黃、北黑的話,並詳細解釋。父親高興地說:你以儒學來做醫術了。