起發症治歌括（12）

輕微地通利它，再施行膽導法（第五十一），使沒有留滯，容易快速通利，嚴重的就用防風通聖散主治（第四）；如果昏迷不省人事，腹部脹滿喘息呼叫，是死症。

發熱推算起來已經過了幾天，時時煩躁沒有停止。

如同發狂、大便黑色，就知道有瘀血，不然的話還是屬於燥屎的論述。

凡是痘瘡出得不快，發得不透，收靨不整齊，有煩躁的，這有兩種情況：如果面色發黃、大便顏色黑、煩躁喘渴，或者如同發狂，或者健忘，腹脹或者疼痛，這是有瘀血在裡，宜用當歸丸（第一百），或者四順清涼飲（第二十七），並且加入桃仁、酒紅花；嚴重的用桃仁承氣湯主治。如果大便出血、下黑糞，而又睡不醒的，心是血的主宰，睡不醒則心之神昏了，用玄參地黃湯（第六十五）加木通、麥門冬。如果沒有面色黃、大便黑，如同發狂健忘的症狀，只是大小便不通，煩躁腹脹的，這是有燥屎。

這卻是真正的狂亂譫妄，用三黃丸（第八）、四順清涼飲（第二十七）、三乙承氣湯（第三十）、當歸丸（第一百）、膽導法（第五十一），觀察病情的輕重，選擇使用。如果偏執不可攻下的說法，導致毒邪陷伏而死亡的，是醫生的過錯。

口中呼出的氣味臭氣沖人，飲食都困難又失聲。

寒戰咬牙多煩悶混亂，身體寒冷嘔吐腹瀉終究歸於死亡。

凡是起發的時候，痘瘡稠密，又出現陷伏、煩躁、狂叫的症狀，或者口中呼出臭氣的，這是毒火熏煎，肺爛胃敗的氣；或者不能飲食、失聲的，這是咽喉腫爛；寒戰咬牙的，是邪氣傳腎；或者煩悶混亂的，是神已喪失；或者身體寒冷的，是陽氣脫失；或者嘔吐、或者腹瀉的，是腸胃都敗壞了。經說：五臟氣絕於內的，泄利不止；六腑氣絕於外的，手足厥冷。凡是見到以上這些症狀的，都是不治之症。

痘瘡起發時腫脹是奇異的，頭面預先腫脹又是不適宜的。

五臟的精華從此散失，真人獨自跨著綵鳳歸去。

凡是痘瘡起發時，頭面不腫的，毒氣輕微，是上吉的徵兆。痘瘡逐漸長大，頭面逐漸腫脹，等到膿成收靨，而後腫脹逐漸消退的，是正常的情況。如果痘瘡尚未起發頭面先腫，皮膚光滑顏色鮮豔如同瓠瓜的形狀，這是惡毒之氣上侵清虛之府，與大頭瘟病相同。況且五臟的精華都聚集在頭面，而泥丸宮，又是元辰真人出入的地方。惡毒上侵則五臟精華都喪失，元辰也忘記，精氣喪失神志消亡，其後必定發癢塌陷而死。

剛開始腫脹的時候，急用羌活救苦湯（第八十三），多服有效。