痘疹心法

卷之十五

起發症治歌括(10)

卷之十五10
原文
二則毒氣太盛,內外蒸爍,毒氣入里,必心煩狂躁,氣喘妄言,如見鬼神,大小便秘,渴而腹脹,此為倒陷伏也。病邪輕者,宜利小便,解毒連翹湯(八十八)、通關散(一一五);甚者以百祥丸(五十二)、牛李膏(五十三),以瀉膀胱之毒,令陽氣復還,脾胃溫暖。服之身溫欲飲水者,可治,是脾強勝腎,陷者當復出矣;若加以寒戰身冷,汗出耳尻反熱,死。
白話
第二種情況是毒氣太盛,內外蒸灼,毒氣進入體內,必定心煩狂躁,氣喘胡言亂語,如同見到鬼神,大小便祕結,口渴且腹脹,這是所謂的倒陷伏。病邪輕微的,適宜利小便,用解毒連翹湯(八十八)、通關散(一一五);嚴重的用百祥丸(五十二)、牛李膏(五十三),以瀉膀胱的毒,令陽氣恢復,脾胃溫暖。服用後身體溫暖想要喝水的,可治,這是脾強勝腎,陷伏的痘疹應當會再出來;如果加上寒戰身冷,出汗,耳和尾骶骨反熱,則死。
原文
然百祥丸太峻,今以宣風散(九十二)、三乙承氣湯(三十)、棗變百祥丸(一二六)代之,外以水楊湯浴之(七十五)。三則內虛而不能使陽氣以副榮衛者,出而覆沒,斑點白色或黑色,其人必不能乳食,大便自利,或嘔或厥,此胃虛而不出,謂之陷伏也。
白話
然而百祥丸藥性太峻猛,現在用宣風散(九十二)、三乙承氣湯(三十)、棗變百祥丸(一二六)代替,外用加水楊湯沐浴(七十五)。第三種情況是內虛而不能使陽氣來輔助榮衛,痘疹出現後又覆沒,斑點白色或黑色,病人必定不能吃奶進食,大便泄瀉,或嘔吐或四肢厥冷,這是胃虛而痘疹不出,稱為陷伏。
原文
宜用溫中之劑,令其胃暖,榮衛復行,則當自出矣,宜調元湯加丁香、官桂(十八),理中湯(三十六)加黃耆、官桂;甚則陳氏木香散(二十五)、異功散(二十六),皆可用也;外用胡荽酒噴之(七十四)。或因誤下之後,毒入里而黑陷者,則宜溫養而表出之,先以理中湯(三十四)溫養其里,後以桂枝葛根湯(五)疏解其表也,不出再加麻黃。
白話
應該用溫中的方劑,使胃溫暖,榮衛運行恢復,則痘疹自然會再出來,適宜用調元湯加丁香、官桂(十八),理中湯(三十六)加黃耆、官桂;嚴重的則用陳氏木香散(二十五)、異功散(二十六),都可以使用;外用胡荽酒噴灑(七十四)。或者因為誤用瀉下之後,毒氣進入體內而黑陷的,則應該溫養而從表發出,先用理中湯(三十四)溫養其裡,後用桂枝葛根湯(五)疏解其表,如果不出再加麻黃。
原文
四則被房室等雜穢惡氣沖觸而黑陷者,則宜熏解之,內服紫草飲子(一一七),外用胡荽酒噴之(七十四),茵陳熏法(八十一)。
白話
第四種情況是被房事等雜穢惡氣沖觸而黑陷的,則應該熏解,內服紫草飲子(一一七),外用胡荽酒噴灑(七十四),茵陳熏法(八十一)。
原文
痘疔治法果多方,只要疏通解散良,
白話
痘疔的治法果然有多種方法,只要疏通解散就好。
原文
不使毒邪當伏陷,得行權處勿泥常。
白話
不讓毒邪伏陷,在可以權變之處不要拘泥常規。
原文
痘疹之毒,自內而出,衝突氣血,發散腠理,初出一點血,乃身中氣血被毒驅逐見於皮膚之外。其成形者,氣也;成色者,血也。毒火太甚,煎熬氣血,先至之,氣則削矣,血則枯矣,氣削血枯,腠理反閉,毒不得出,未免復入於底,遂成陷伏。時人以黑瘡子為痘疔,又曰鬼痘者,深惡而畏之詞也。
白話
痘疹的毒,從體內發出,衝擊氣血,發散到腠理,最初出一點血,是身體中的氣血被毒驅逐而顯現在皮膚之外。其中形成形狀的是氣,形成顏色的是血。毒火太盛,煎熬氣血,先到的,氣就削減了,血就枯竭了,氣削血枯,腠理反而閉塞,毒不能發出,難免又回到體內,於是形成陷伏。當時的人把黑瘡子稱為痘疔,又稱作鬼痘,這是極度厭惡而畏懼的詞語。
原文
此乃毒氣鬱遏,非外感風寒,內虛吐利,雜氣觸犯者可比。古人立方,如大小便秘,腹脹煩躁者,則下之;但大小便秘者,則利小便解毒;自利者,以瀉膿血為順,水穀為逆,卻不立方,以毒雖入腹,皆瀉出也。
白話
這是毒氣鬱遏,不是外感風寒、內虛吐利、雜氣觸犯所能比擬的。古人立下治法,比如大小便祕結、腹脹煩躁的,則用瀉下法;只有大小便祕結的,則利小便解毒;自行泄瀉的,以瀉出膿血為順,瀉出水穀為逆,卻不立方,因為毒雖然進入腹中,都會瀉出。
原文
攻之則無所攻,補之則不可補,昏悶不醒者,用龍骨膏(一○五)以去心中之邪;枯黑不起者,或內用無價散(七十二)以解在內之邪,或外用水楊湯(七十五)、四聖散(七十二)、胭脂塗法(七十六),以解其表,使邪氣得出,皆良法也。為工者,合下即下,合利即利,合發即發,或解其里,或解其表,應變出奇,勿泥常法可也。
白話
攻它則無處可攻,補它則不可補,昏悶不醒的,用龍骨膏(一○五)以去除心中的邪氣;枯黑不起的,或者內用無價散(七十二)以解除體內的邪氣,或者外用水楊湯(七十五)、四聖散(七十二)、胭脂塗法(七十六),以解除其表,使邪氣得以發出,都是好方法。作為醫者,應當瀉下就瀉下,應當利小便就利小便,應當發散就發散,或者解除其裡,或者解除其表,隨機應變出奇招,不要拘泥常法就可以了。
原文
蘄水汪白石出痘,方八歲,請予往治。起發時有黑枯者,予曰:此痘疔也。乃用四聖散,胭脂汁調,銀簪撥開痘頭塗之,即轉紅活,亦不延蔓,數日後應收不收。問之,不更衣七日矣,知其腸內燥結,其家信佛事,禁殺,予強取豬肉,爛煮,和汁與食,果腸潤便通,痘旋收靨。
白話
蘄水汪白石出痘,才八歲,請我前去治療。起發時有黑枯的痘,我說:這是痘疔。於是使用四聖散,用胭脂汁調和,用銀簪撥開痘頭塗上,隨即轉為紅活,也不蔓延,幾天後應當收斂卻不收斂。問他,已經七天沒有大便了,知道他的腸內乾燥結滯,他家信佛事,禁止殺生,我強行取來豬肉,煮爛,連汁給他吃,果然腸道滋潤大便通暢,痘隨即收靨。