原文
本邑各衙出痘，先二衙一子一女出，長子後發熱，見紅斑，予疑是夾斑症，三四日後其斑盡收，熱退身涼，痘不出。四衙小男女正出痘，一子發熱，亦出紅斑，亦無恙。乃信人有不出痘者，或發斑，或發疹，或發水痘，皆可折過也，必在正出痘時方論。
我們縣城裡各個衙門都有人出痘，先是二衙有一子一女發病，長子後來發燒，出現紅斑，我懷疑是夾斑症，三四天後這些斑點全部消退，退燒後身體變涼，痘沒有發出來。四衙的小兒男女正在出痘，其中一個孩子發燒，也出現紅斑，但也沒事。於是才相信有人是不出痘的，或者發斑，或者發疹，或者發水痘，都可以度過這個關卡，一定要在正出痘的時候才來討論。
熱勢太盛從來痘就難以發出，用平和的湯藥解除煩熱鬱悶，
不要輕易用辛熱的藥物去催發，這就像猛虎已經夠兇猛，怎麼還能給牠加上翅膀呢？
原文
瘡痘本因熱而出，熱勢甚則其出愈難，故斑點未見之時，惟當用平和藥，如升麻葛根湯（一）、參蘇飲（三）、東垣鼠黏子湯（一○七）、惺惺散（一四○）等解利之。或有不問虛實，便以辛熱之劑大發之，施之，虛者猶庶幾焉，若盛實之人，熱毒瀰漫，榮衛閉塞，里毒甚者，大便不通，小便如血，是謂郁毒不散，毒氣無所從出，反攻臟腑。
痘瘡本來是因熱而發出的，熱勢太盛則痘瘡越難發出，所以在斑點還沒有出現的時候，只應該用平和的藥物，例如升麻葛根湯（一）、參蘇飲（三）、東垣鼠黏子湯（一○七）、惺惺散（一四○）等來疏解通利。如果有人不問虛實，就用辛熱的藥物大力發散，用在虛弱的人身上或許還可以，但如果是體質壯實的人，熱毒瀰漫全身，營衛之氣閉塞，體內毒氣嚴重的，會大便不通，小便像血一樣，這叫做鬱毒不能散去，毒氣沒有出路，反而會攻擊臟腑。
原文
表毒甚者，瘡凹而不起，遂成倒陷，或為潰爛，或為癰瘡，當此之際，不能解利至於斃者多矣。是陽盛熱熾，無陰氣以感之也。用消毒飲（十六），柴胡飲子（九十九），得毒氣解散，榮衛流通，痘將自起矣。
體表毒氣嚴重的，痘瘡會凹陷而不隆起，於是形成倒陷，或者化為潰爛，或者變成癰瘡。在這種情況下，不能夠疏解通利而導致死亡的人很多。這是因為陽氣過盛、熱勢熾烈，沒有陰氣來感應調和它。應該使用消毒飲（十六）、柴胡飲子（九十九），使毒氣解散，營衛之氣流通，痘瘡自然就會鼓起來了。
痘子隱隱約約才剛剛顯現形狀，全身瘙癢痛苦難以忍受，
皮膚氣機鬱滯不舒應該要疏導解散，不要把它當作肌肉虛弱那一類來看待。
原文
凡痘瘡初出之時，便身癢爬搔不寧者，此毒火留於肌肉之間，應出不出，遊散往來，故作癢也，與傷寒太陽證，身癢汗不出者同論，桂枝葛根湯（五）加荊芥穗、牛蒡子主之，不可作肌肉虛癢也。
凡是痘瘡剛要發出的時候，就全身發癢、搔抓不停的人，這是因為毒火停留在肌肉之間，應該發出卻沒有發出，在體內遊走散亂，所以產生瘙癢，這與傷寒太陽證中身體發癢卻不出汗的情況是同樣的道理，用桂枝葛根湯（五）加入荊芥穗、牛蒡子來主治，不可以當作是肌肉虛弱引起的瘙癢。
原文
英山鄭斗門，一子出痘，將見形，作癢不能禁，亟請予治，迎謂曰：吾只此子，今痘作癢奈何？予曰：起發時作癢者，逆也；貫膿時作癢者，逆也；將靨時，作癢者，險也。險者可治，逆者不可治也。出見便癢，經傳中原無是症，待吾思之。頃之，予謂之曰：吾思仲景傷寒正理論云：太陽經病，身癢者，此邪在表，欲出不得出也，桂枝麻黃各半湯。陽明經病，皮中如蟲行者，此肌肉虛也，建中湯。
英山的鄭斗門，他一個兒子出痘，快要顯現形狀時，全身搔癢無法控制，急忙請我去治療，他迎接我並說：「我只有這一個兒子，現在痘瘡發癢怎麼辦？」我說：「在起發的時候發癢，是逆證；在灌膿的時候發癢，是逆證；在快要結痂的時候發癢，是險證。險證還可以治療，逆證就無法醫治了。痘瘡剛顯現就發癢，古書傳下來的記載中原本沒有這個症狀，讓我思考一下。」過了一會兒，我對他說：「我想起張仲景《傷寒正理論》說：太陽經的病，身體發癢，這是邪氣在體表，想要發散卻發不出來，用桂枝麻黃各半湯。陽明經的病，皮膚裡好像有蟲在爬，這是肌肉虛弱，用建中湯。」
原文
令嗣身癢正是痘欲出不得出，與太陽症同，非陽明肌肉虛症也。乃以各半湯方內去桂、杏，加升麻、葛根、牛蒡子，一服而癢止，痘出甚密。留予守治半月而安。斗門謝曰：非公達仲景之妙，安能有此子也？
您的兒子身體發癢，正是痘瘡想要發出卻發不出來，這和太陽證相同，不是陽明經的肌肉虛弱證。於是我用各半湯的方子，去掉桂枝、杏仁，加入升麻、葛根、牛蒡子，服了一劑後瘙癢就停止了，痘瘡發出得非常密集。他留我守護治療半個月而痊癒。斗門感謝地說：「如果不是您通曉仲景的奧妙，怎麼能救活我這個兒子呢？」
痘瘡夾雜斑點、夾雜疹子，並且腹瀉拉出清水，出現幻覺、胡言亂語、手摸床被，
心煩口渴、嘴唇乾裂、眼珠發紅，如果遇不到高明的醫生，這個病就治不好了。
原文
此險痘也。夾斑夾疹，眼紅唇裂者，表熱也；煩渴，利清水，妄見妄言，循被摸床者，裡熱也。其利清水者，內有燥屎，所飲之水自腸中滲泄而下也。譫妄摸床，神識不清也。表裡俱熱，不與發表攻裡，其病難痊，雙解散（四）不去，加芒硝主之。若增悶亂，足冷，腹脹，氣喘，決不可治。
這是險證的痘瘡。夾雜斑點、夾雜疹子，眼睛發紅、嘴唇乾裂，這是體表有熱；心煩口渴、腹瀉清水、出現幻覺胡言亂語、循著被褥摸床，這是體內有熱。那種腹瀉清水的，是因為體內有乾燥的糞便，所喝的水從腸道中滲漏排泄出來。胡言亂語、摸床，是神志不清的表現。表裡都熱，如果不進行發散表邪、攻下裡熱的治療，這個病很難痊癒，用雙解散（四）不減去藥味，再加入芒硝來主治。如果再加上胸悶煩亂、腳冷、腹脹、氣喘，就絕對無法醫治了。
原文
吾第七子婦徐，患痘大熱大渴，眼紅唇裂，自利清水，妄見妄語，循衣摸床，遍身紅斑俱如蚊跡，皆逆症也。人皆危之。予議曰：此毒在三焦，表裡俱熱，非大發大下之劑，不可救也。乃以通聖散全料大劑與之，才一劑而前症悉去，痘即出現甚密，復用十全大補湯去桂加防風、金銀花、連翹、桔梗調理愈。其痘自下收起，亦奇事也。
我的第七個兒媳婦徐氏，患了痘瘡，高燒、非常口渴，眼睛發紅、嘴唇乾裂，自己腹瀉清水，出現幻覺、胡言亂語，循著衣縫摸床，全身的紅斑都像蚊蟲叮咬的痕跡一樣，這些都是逆證。別人都認為很危險。我商議說：「這個毒在三焦，表裡都發熱，不用大力發散、大力攻下的藥劑，是無法救治的。」於是用通聖散全方的大劑量給她服用，只服了一劑，之前的症狀就全部消失了，痘瘡隨即發出，而且非常密集，之後再用十全大補湯去掉桂枝，加入防風、金銀花、連翹、桔梗來調理而痊癒。她的痘瘡是從下部開始收斂的，也是一件奇事。
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