原文
蘄水羅良制妻魯氏,年二十七出痘,遍身紅斑如蚊跡,眾醫視之,皆曰不治。請予往。予觀其神識精明,語言清亮,診其六脈調勻,問其飲食如常,大小便調,不煩不渴,但遍身紅斑,稠密無縫,色且豔。予曰:此夾斑痘症也。魯畏死,乞救甚哀,予曰:此病非吾不能治。斑痘相雜,故難識耳,解去其斑,則痘自現,汝切勿憂。
蘄水人羅良制的妻子魯氏,二十七歲時出痘,全身布滿紅斑像蚊蟲叮咬的痕跡,眾多醫生看過後都說無法治療。請我前往。我觀察她精神意識清楚,說話聲音清亮,診斷她的六脈平穩均勻,問她飲食正常,大小便調和,不煩躁不口渴,只是全身紅斑密集沒有空隙,顏色鮮豔。我說:這是夾斑痘症。魯氏怕死,哀求救治非常可憐,我說:這個病除了我沒有人能治。斑和痘混雜在一起,所以難以辨識,只要解除斑點,痘就會自然顯現,妳千萬不要憂慮。
原文
亟作荊防敗毒散加玄參、升麻作大劑一服,次早視之,則斑跡不見,痘粒可摸矣,再進一服,其痘起發,調理半月而安。
立即開荊防敗毒散加入玄參、升麻,作成大劑量服用一帖,第二天早上查看,紅斑痕跡已經消失,痘粒可以摸到了,再服用一帖,痘疹便發出來,調養半個月後痊癒。
原文
蘄水汪白石婢,方二歲,出痘,遍身紅點,大小相雜,無有空處。白石曰:此女難治。予曰:此夾斑、夾疹、夾痘症也。乃教吾次男邦孝以升麻葛根湯加防風、荊芥、玄參、連翹、牛蒡子、淡竹葉、木通一服,減十之三;再服,減十之七;三服,痘磊落明白。白石曰:先生神術也。
蘄水人汪白石的婢女,剛滿兩歲,出痘,全身紅點,大小混雜,沒有空隙。白石說:這個女孩難治。我說:這是夾雜斑、疹、痘的病症。於是教導我的次子汪邦孝用升麻葛根湯加入防風、荊芥、玄參、連翹、牛蒡子、淡竹葉、木通,服用一帖,紅點減少了十分之三;再服用一帖,減少了十分之七;第三帖服完,痘疹顆粒分明清楚。白石說:先生真是神醫啊。
出現後很快消失的是膚疹,類似斑瘡,但褪去後會留下災禍。
原文
聞人氏云:傷寒熱邪在表,里未能作汗,或當汗不汗:熱鬱於肌膚,故發疱瘡。色白,或赤如火丹,頭作漿,白膿者,輕;根下紫色隱隱,在肌肉者,重。甚者五內七竅皆有之,其形亦如痘。小兒肌肉嫩薄,尤多此症,非正瘡痘也。又曰:六腑屬陽,有熱則易出,是以作膚疹,一出即遍身肌皮之上如痱瘡,細疱子,見而便沒,其所受氣淺故也。
聞人氏說:傷寒熱邪在體表,體內未能發汗,或者應當出汗而沒有出汗,熱氣鬱積在肌膚,所以發出皰瘡。顏色白,或者像火丹一樣紅,頂端有漿液,白色膿液的,是輕症;根部下方有隱隱紫色,在肌肉中的,是重症。嚴重的五臟七竅都會有,形狀也像痘。小兒肌肉嫩薄,尤其多見此症,不是真正的瘡痘。又說:六腑屬陽,有熱就容易發出,所以形成膚疹,一出現就遍佈全身肌膚之上,像痱瘡一樣的細小皰子,出現後很快消失,這是因為所受的氣淺的緣故。
原文
五臟屬陰,有熱則難出,其為瘡痘在肌肉血脈之間,必先發紅斑而後如豆,故名瘡痘,其所受氣深故也。大抵暴熱而便出者,必膚疹;久熱而難出者,必是正瘡痘。膚疹非正瘡痘也。愚按瘡痘初出,五臟不同,肝水疱,其色微青而小;肺膿疱,其色微白而大;心為斑,色赤而小;脾為疹,色赤黃而淺。及五七日之後,不問其初出自何臟,悉成血疱。
五臟屬陰,有熱則難以發出,瘡痘發生在肌肉血脈之間,必定先出現紅斑然後像豆子一樣,所以稱為瘡痘,這是因為所受的氣深的緣故。大體上突然發熱而隨即出現的,必定是膚疹;長久發熱而難以出現的,必定是真正的瘡痘。膚疹不是真正的瘡痘。我認為瘡痘剛出現時,五臟表現不同,肝是水皰,顏色微青而小;肺是膿皰,顏色微白而大;心是斑,顏色紅而小;脾是疹,顏色紅黃而淺。到了五七天之後,不管它最初從哪個臟器發出,全都變成血皰。
原文
血疱成膿疱,正如豆樣;膿疱之後,結痂疕則愈,此方是正瘡痘也。或人疑之,曰:肺既為膿疱,而血疱之後又成膿疱者,何也?蓋膿疱之出於肺者,言其初時淡淡如膿,其色白而非黃,俗稱白痘者是也,若血疱之後所結膿胞,則是其瘡已熟,譬諸果之成實,飽足充滿,包裹黃膿,其色黃而非白也。
血皰變成膿皰,正像豆子一樣;膿皰之後,結痂脫落就好了,這才是真正的瘡痘。有人疑惑說:肺已經生膿皰,而血皰之後又變成膿皰,為什麼?因為從肺出來的膿皰,是說它剛開始時淡淡像膿,顏色白而不是黃,俗稱白痘的就是這樣;至於血皰之後所結成的膿包,則是瘡已經成熟,好比果實成熟,飽滿充足,包裹著黃色膿液,顏色黃而不是白。
如果沒有變症,沒有其他痛苦,經過天瘡之後就不必憂慮了。
原文
人有恆言,自少至老有不出痘者,乃天赦日生,不出也。予初不信,豈有天赦日生便不出痘者?痘乃胎毒,一名百歲瘡,謂其自少至老不能免也,或在痘疹大亂中曾發熱來,但見一二三四粒而不覺也,此痘之最輕者;近見有出紅斑者,數日盡收,痘亦不出,更無陷伏,惡痘癰疥餘毒,自後痘瘡再不出者,或是之類歟。蓋胎受之。
人們常說,從小到老有不出痘的人,那是天赦日出生的,所以不出痘。我起初不相信,哪有天赦日出生就不出痘的道理?痘是胎毒,又名百歲瘡,意思是從小到老不能避免。有時在痘疹大流行期間曾經發熱,但只出現一兩三粒而沒察覺,這是痘中最輕微的;近來看到有出紅斑的人,幾天後完全消退,痘也沒有出來,更沒有陷伏、惡痘、癰疥等餘毒,從此以後痘瘡再也沒有出現,或許就是這一類情況吧。這是胎裡帶來的。
原文
毒,在心為斑,在脾為疹,在肝為水痘,在肺為膿痘,惟腎無病。故斑疹、水痘、膿痘,俱同一類。但受毒甚者,四病悉具;受毒微者,平生只見一病矣。
毒,在心則為斑,在脾則為疹,在肝則為水痘,在肺則為膿痘,只有腎沒有病。所以斑疹、水痘、膿痘都屬於同一類。只是受毒嚴重的,四種病都會具備;受毒輕微的,一輩子只會見到一種病罷了。
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