原文
氣強者用雙解散(四),氣弱者用參蘇飲(三)或惺惺散(一一四);或內虛者,脾弱食少,宜用補脾之劑加行氣發表藥,四君子湯(二十)、調元湯(十八),並加木香、青皮、黃耆、桂枝;或臟腑自利,宜用溫里之劑,黃耆建中湯(三十一)、益黃散(四十五),並與奪命丹(十七)合進;利未止者,豆蔻丸(四十三)合進。蓋里溫則氣不消削,氣不消削則不陷伏矣。
氣強的人用雙解散(四),氣弱的人用參蘇飲(三)或惺惺散(一一四);或者內虛的人,脾弱食少,宜用補脾的方劑加上行氣發表的藥物,四君子湯(二十)、調元湯(十八),並加木香、青皮、黃耆、桂枝;或者臟腑自利,宜用溫里的方劑,黃耆建中湯(三十一)、益黃散(四十五),並與奪命丹(十七)合併服用;腹瀉未止的人,豆蔻丸(四十三)合併服用。因為里溫則氣不消削,氣不消削則不陷伏了。
原文
若依上法分治,猶不出者,此毒壅伏於三焦,不久而變生焉。
如果依照上述方法分別治療,仍然不出現的,這是毒邪壅塞潛伏於三焦,不久就會發生變故。
原文
邑人王云野子,二歲,發熱,出紅點一二粒,請予視之見額紋青氣,年上赤光,乃告之曰:此險痘也,先出者名試痘,中氣不足,毒氣隱伏,故出不快也。以調元湯加防風、木香,服後其痘旋出,喜無他症,十三日安。
同鄉人王云野的兒子,兩歲,發熱,出現一兩粒紅點,請我去看,見他額頭紋路有青氣,年上(鼻樑)有赤光,於是告訴他說:這是險痘,先出的名叫試痘,中氣不足,毒氣隱伏,所以出得不快。用調元湯加防風、木香,服藥後他的痘很快就出來了,幸好沒有其他症狀,十三天後痊癒。
數日來蒸蒸發熱,痘出不齊,想要進行疏散發散,心中卻產生疑惑,
原文
聞人氏觀云:是瘡疹之症,熱數日而不發見者,進退皆難,便欲大發之。懼其本稀而成斑爛,不發之,又無以出其毒氣。古人立論,始以藥發之,微發不出則加藥,加藥不出則大發之,大發之後所出不多,氣候和平,無他症者,即是治本。稀不可更發也。以此言之,發不至太過,守不至不及,乃用藥之圓活也。
聞人氏評論說:這是瘡疹的病症,發熱數日而不出現的,進退都困難,便想要大力發散它。但害怕它本來稀少而變成斑爛,不發散它,又無法使毒氣外泄。古人立論,先用藥物發散它,稍微發散不出來就加藥,加藥後還不出來就大力發散,大力發散之後所出的痘不多,氣候平和,沒有其他症狀的,這就是治療的根本。稀少不可再發散。以此來說,發散不至於太過,保守不至於不及,就是用藥的靈活圓融。
原文
愚按古方用發表者,升麻葛根湯,輕劑也;惺惺散,重劑也。謂微發,謂加藥者,或先用輕劑,後用重劑,或只用本劑。先小作湯,少飲之;後漸加大,多飲之。非謂於本方之外,再加辛熱大發之藥也。
我按:古方中用於發表的,升麻葛根湯是輕劑;惺惺散是重劑。所謂微發,所謂加藥,有時先用輕劑,後用重劑,有時只用本劑。先小量製作湯藥,少量飲用;之後逐漸加大,多量飲用。並不是說在本方之外,再加辛熱大發的藥物。
原文
凡痘疹過期應出不出者,或因外感風寒,依上發表之法;或因內虛泄瀉,依上和中之法。如按調治,猶不出快,熱反甚,大渴,腹脹滿,大便硬結不通,煩躁不安者,此毒邪壅伏於內,三黃湯(八)、柴胡飲子(九十九),擇而用之,甚則三乙承氣湯主之(三十),並用膽導法(五十一)。聞人氏云:且身熱脈數,大便秘而腹脹,此熱毒壅遏,未見形狀者,當微下之。
凡是痘疹超過日期應該出而不出的,有的是因為外感風寒,依照上述發表的方法;有的是因為內虛泄瀉,依照上述和中方法。如果按照調治,仍然不出得快,熱反而更甚,大渴,腹脹滿,大便硬結不通,煩躁不安的,這是毒邪壅塞潛伏在內,用三黃湯(八)、柴胡飲子(九十九),選擇使用,嚴重的就用三乙承氣湯(三十)為主,並用膽導法(五十一)。聞人氏說:而且身熱脈數,大便秘結而腹脹,這是熱毒壅塞,尚未出現形狀的,應當稍微攻下。
原文
非微下則熱不減,此是始者,熱在裡,斑未出之時也。若斑點隱隱在皮膚中者,是已發越在裡,瘡正發時,則不可妄下也。又有結膿窠痂疕之際,脈尚洪數,能食而大小便秘,此表已罷,里有熱毒,宜微利之。大抵臟腑有熱,往往利大小便者,以其主出而不內故也。
不稍微攻下則熱不會減退,這是開始時,熱在裡,斑未出的時候。如果斑點隱隱在皮膚中,這是已經發越在裡,瘡正在發出時,則不可妄用下法。又有在結膿窠痂疕的時候,脈象仍洪數,能進食而大小便秘結,這是表證已罷,裡有熱毒,宜稍微通利。大抵臟腑有熱,往往用通利大小便的方法,因為它們主排出而不主內收的緣故。
原文
邑人餘光庭,庠生也,年十九歲染痘,發熱五日不出,請予及韓雨峰治之,雨峰佳醫,與予素善。予問其症,未更衣三日,診其脈細而數,雖有下症,元氣怯弱,不可下也。乃謂雨峰使作膽導法,不得通,病者煩躁,家人惶惶,予思發熱日久,毒留其中,燥糞閉塞,肛腸乾枯,氣不得行,血不得潤,膽導力小,不能通也。
同鄉人餘光庭,是縣學學生,十九歲感染痘疹,發熱五天不出,請我和韓雨峰治療,雨峰是好醫生,與我素來交好。我問他的症狀,已經三天沒有大便,診其脈細而數,雖然有下證,但元氣怯弱,不可用下法。於是對雨峰說讓他用膽導法,不能通,病人煩躁,家人惶恐,我考慮發熱日久,毒邪留滯其中,燥糞閉塞,肛腸乾枯,氣不得運行,血不得濡潤,膽導力小,不能通暢。
原文
自立一法,取豬尿胞一枚,以豬膽汁半杯,清油半杯,蜜半杯,三物攪勻入胞中,如作膽導法,取下燥屎二十餘枚,氣通熱解神清痘出。予笑曰:此法外意也。
自己創立一個方法,取豬尿胞一個,用豬膽汁半杯,清油半杯,蜜半杯,三物攪勻放入胞中,如同做膽導法,取下燥屎二十多枚,氣通熱解,神清痘出。我笑著說:這是方法之外的意趣啊。
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