發熱症治歌括（3）

原本沒有腹痛，腹瀉之後才疼痛的，這是虛痛，用黃耆建中湯（二十一）加木香、青皮，或者化毒湯（三十二）主治。如果痘瘡時出時隱，這是毒氣潛伏，用防風通聖散（四）。痘瘡已經出盡的，再用神應奪命丹（十七）大力發散。痘瘡不出來的，不必治療。

黃岡的索希文擔任羅田縣的官吏，他的一個兒子十三歲，發熱、腹痛、煩渴。萬世喬先當作傷食治療，熱沒有退，腹痛非常劇烈。又請我去診治，我說：這是痘疹。腹痛是因為毒氣內攻；煩渴是因為神氣不安、津液乾枯。治法應當解毒托裡，不可延緩。萬世喬堅持認為是傷食症。五天後，他的痘疹一下子全部湧出，還未來得及起發，就乾枯內陷而死，他的母親哭泣說：後悔沒有聽從萬君的話。

發熱時腰痛最是令人驚訝，膀胱傳入腎臟會變成凶險邪症。

應當趕快解散陰中的火熱，不要等到災禍蔓延卻痛苦嘆息。

這是腎與膀胱二經出痘的證候。痘瘡初發熱就腰痛，其後多成為不可治的病症。因為從太陽膀胱傳到小腸，是自下而上、自內而外為順，現在從膀胱傳入腎臟，是陷入至陰之下而不能上升，伏藏在骨髓之中而不能外出，所以瘡疹歸於腎臟的會死亡。只要感覺腰痛，應當趕快發散，使毒氣化解，重新出於太陽經而運行陽道，用人參敗毒散（二）或五苓散（二十八）加獨活、細辛主治。

英山一個富家子弟，十六歲患痘。發熱腰痛，來請我治療，我問：曾經結婚了嗎？回答說：沒有。接連服用人參敗毒散，兩劑後疼痛停止，痘疹發出而平安。如果曾經有過性生活的，就不可治療了。

腰痛雖然說是大不祥之兆，但女子較輕、男子較重，更要仔細辨別。

未婚的人可以認為真元穩固，已經娶妻的則要擔憂相火狂動。

經典說：腰是腎臟的府舍。是人體的樞紐，諸骨的根基。痘疹腰痛，最為大忌。女子稟受陰氣而生，其中含有陽氣；男子稟受陽氣而生，其中含有陰氣。陽道常多，陰道常少，所以男子重女子輕。

男子未婚的，腎中真陰沒有損耗。已經娶妻的，則陰水虧虛而陽火熾盛，這又是男子輕重凶吉的區別，不可不知道。

只有斑疹能夠引起抽搐，要知道病源屬於肝木。

木能克勝脾土又歸於心，風與火互相爭鬥，多屬不足。

這是肝經出痘的證候。斑疹發熱之初，多有抽搐的，因為疹是脾所生。脾虛而肝旺乘虛侵犯，木來克土。熱氣相擊擾動心神，心喜歡熱，神氣不安，因抽搐而成癇病，斑是心所生，心主熱，熱則生風，風屬於肝，二臟相搏，風火相爭，所以發抽搐。用導赤散（三十五）加辰砂末與瀉青丸（一一○）合起來治療，如果再不止，小便通利的可治，用導赤散（三十五）送下牛黃清心丸（三十六）或粉紅丸（一一一）。小便不通利的不要治療。

那些不抽搐，只是多哭叫的，是肝熱，眼睛必定直視，用瀉青丸（一一○）。眼睛不直視，煩渴多哭的，是心熱，用導赤散（三十五）加黃連、梔子仁主治。

同縣人胡元溪，有一個兒子非常珍愛，還沒有出痘，請我去看，我說：您的兒子五嶽端正，三關明潤，骨骼堅強肌肉充實，神采俊秀氣息清爽，出痘必定稀疏。壬寅年五月下旬，發熱抽搐，元溪夫婦憂慮惶恐不知所措。我說：這是好徵兆。用辰砂散給他服下，抽搐停止痘疹發出。我又說：凡是痘瘡起脹，沒有頭面不腫脹的，這次痘瘡顆粒緊小，必定不會大腫，面貌如常，預計十二日可痊癒。果然如此。