發熱症治歌括（1）

共一十九首。

痘疹發熱類似傷寒，症狀治療分門別類不一樣，

疏散解表透肌使斑毒發出，陰陽和暢少有停留連滯。

傷風寒，肌膚毛孔閉塞緊密，陽氣鬱結而發熱，其症狀是怕冷怕人，不敢露出頭臉，用溫熱的藥物發散它，邪氣去除，陽氣舒暢，出汗而解，不再傳入體內，成為痞滿燥實的症狀。痘疹的毒氣發於體內，陽氣蒸騰而發熱，其症狀是怕熱，喜歡露出頭臉，用溫涼的藥物疏解它，使營衛疏通，陰陽和暢，毒氣從筋骨臟腑而到達肌肉皮毛，逐漸化解而解除，不滯留鬱結在體內。

邑令公云閣朱公，兒子九歲，庚申年三月發熱嘔吐，召請全視診。全說：這是痘疹。公說：不對，從前在四川已經出過痘，痘痕還在。全說：這是水痘的瘢痕，不是正痘的瘢痕。公又堅持認為是傷食。全辨別說：痘疹發熱，與傷寒、傷食相似，傷寒發熱則面紅，手足微溫；傷食則面黃白，手足壯熱；痘疹發熱，男子則面黃體涼，女子則面赤腮燥，其足都涼。

現今公子身體發熱面色發黃足涼，這是痘疹，經書說：痘是胎毒，五臟各有一種症狀，發熱呵欠、驚悸，是心；項急頓悶，是肝；咳嗽噴嚏，是肺；吐瀉昏睡，是脾；耳涼、骩涼、足涼，是腎。據此而論，這是痘症，不是傷食。公又說：未見五臟諸症，只有嘔吐足涼，恐怕不是痘吧。全說：公子脾胃素來虛弱，痘毒乘虛，所以發於脾，只見嘔吐一症，發熱才三天，姑且等到明天再討論。

第二天用燈光照射看，皮下隱隱有紅點而嘴唇邊已經出現痘了。公只有一個兒子，心中非常憂慮恐懼，全告訴說：顆粒分明，部位正當，這是順痘。公問應該服用什麼藥，全說：痘沒有病，不適合服藥，只要適應寒溫，調節飲食，預計十三天痊癒。後來果然如此。

發表時醫師少有固定方劑，古人專用葛根湯，

能夠通權達變知道增減，何必多方設立法則。

古人治療痘瘡以葛根湯為主，後世好奇多設立方法，方法越多而治療越難了。如果能變通，從發熱到收痂，葛根湯都可以增減使用，不只是發表解肌而已。現在以葛根湯為主治，隨症狀設立增減方法於後。

初發熱解表加柴胡、羌活、白芷、桔梗、防風。口乾口渴，是內熱，加葛粉、天花粉、麥門冬。腹瀉加條實黃芩（生用）。嘔吐加半夏、生薑。腹中痛加木香、青皮、枳殼、山楂肉。腰痛加獨活、北細辛。頭痛加羌活、藁本、蔓荊子。驚搐加木通、生地黃、燈心。小便少加木通、車前子、瞿麥。

大便祕結加大黃。鼻出血加山梔仁、玄參、生地黃。發熱三四天，熱勢厲害不減，加解毒藥大力子、連翹、紫草、桔梗。瘡不出加防風、蟬蛻、荊芥穗、紅花子。眼痛加密蒙花、柴胡、龍膽草。瘡出後太稠密加人參、當歸、木香、紫草、大力子、防風、桔梗。咽喉痛加桔梗、連翹。瘡乾或帶紫色，或顏色太紅的，是血熱，加當歸梢、生地黃、紅花、地骨皮、牡丹皮。

瘡灰白色，平坦凹陷的，是氣虛，加人參、白朮、木香、官桂。手足瘡不起，是脾胃不足，加防風、官桂、人參、黃耆。瘡太密，起發不透又口渴的，這是津液不足，加人參、麥門冬、天花粉。泄瀉的，是裡虛，加人參、白朮、訶子、白茯苓。瘡不結痂的，是濕熱，加黃耆、防風、官桂、白芷。