痘疹心法

卷之十二

治痘總歌括(5)

卷之十二14
原文
大便硬,此賴平日穀氣以為主,雖數日不便無妨,不可妄補以增內熱,亦不可妄解毒以損脾胃;大便一日一行,則內之穀氣有限而氣血易衰,須用和中四君子湯(二十)加炙黃耆、木香、青皮;不可解毒者,脾胃虛也,大便瀉則裡虛,宜急止其瀉,四君子湯(二十)、黃耆建中湯(三十)、理中湯(三十四),並加訶子肉合肉豆蔻丸(四十三),或錢氏異功散(四十四)、益黃散(四十五),甚則用陳氏木香散(二十五)、異功散(二十六),此二藥太峻,非內虛瀉甚,不可輕用。
白話
大便硬,這是依靠平日穀氣來作為根本,雖然幾天不大便也沒關係,不可以胡亂補益來增加內熱,也不可以胡亂解毒來損傷脾胃;大便一天一次,那麼體內的穀氣有限而氣血容易衰弱,需要使用和中四君子湯(二十)加炙黃耆、木香、青皮;不可以解毒的,是因為脾胃虛弱,大便腹瀉則是裡虛,應該趕快止住腹瀉,四君子湯(二十)、黃耆建中湯(三十)、理中湯(三十四),並加入訶子肉合肉豆蔻丸(四十三),或者錢氏異功散(四十四)、益黃散(四十五),嚴重的就用陳氏木香散(二十五)、異功散(二十六),這兩種藥太猛烈,不是內虛腹瀉嚴重,不可輕易使用。
原文
若向能食,一旦忽減,不咽痛,但腹中滿或痛,此必傷食,以養脾丸(一○六)、木香大安丸(九十)消導之,甚則以丁香脾積丸(三十三)、原物湯下,以微利之。復食,以四君子湯(二十)合勻氣散(十三)或養脾丸(一百零六)調服之。
白話
如果向來能進食,突然減少,不咽喉痛,只是腹中脹滿或疼痛,這一定是傷食,用養脾丸(一○六)、木香大安丸(九十)來消導,嚴重的就用丁香脾積丸(三十三)、原物湯送下,來稍微通利。恢復進食後,用四君子湯(二十)合勻氣散(十三)或養脾丸(一百零六)調理服用。
原文
最宜安靜號和平,表裡無邪志自寧,
白話
最適宜安靜稱為和平,表裡沒有邪氣心神自然安寧。
原文
忽然煩擾宜詳審,外怕神亡轉悶昏。
白話
忽然煩躁擾動應該仔細審察,外表恐怕神氣消亡轉為悶絕昏亂。
原文
痘瘡以安靜為貴,飲食坐臥如常,此表裡無邪,號曰和平。忽然煩擾不安,多哭,宜審視瘡勢形色,如瘡起發,光壯不渴,大小便調,此瘡正發,毒邪散布氣血,弸急而痛,謂之痛煩,不須施治,待膿成毒化痛止而煩去矣。如瘡正色,問之不痛,但覺心煩不安,此內熱也。
白話
痘瘡以安靜為貴,飲食坐臥如常,這是表裡沒有邪氣,稱為和平。忽然煩躁擾動不安,多哭,應該審視瘡勢形色,如果瘡起發,光澤充實不口渴,大小便調和,這是瘡正發作,毒邪散布在氣血,脹滿緊急而疼痛,稱為痛煩,不需要治療,等到膿成毒化解疼痛停止而煩躁就消失了。如果瘡顏色正常,問他不痛,只是覺得心煩不安,這是內熱。
原文
心惡熱謂之熱煩,以導赤散(三十五)加梔子仁、麥門冬,或以牛黃清心丸(三十六),燈心湯下。如瘡紅紫乾燥,壯熱口渴,狂亂昏悶,譫語,如見鬼狀者,退火回生丹(一百零五,附方)。如瘡瘙癢,此欲陷也。瘡乍見乍陷,此有伏也。目閉妄言,謂之神衰,不治。
白話
心臟厭惡熱稱為熱煩,用導赤散(三十五)加梔子仁、麥門冬,或者用牛黃清心丸(三十六),燈心湯送下。如果瘡紅紫乾燥,高熱口渴,狂亂昏悶,譫語,如同見鬼的樣子,用退火回生丹(一百零五,附方)。如果瘡瘙癢,這是將要塌陷。瘡時隱時現,這是伏邪。眼睛閉合胡言亂語,稱為神衰,不治。
原文
邑人汪我溪次女,丁卯冬出痘,延長兒邦忠視之,起發灌膿時,昏睡不思食,予謂忠曰:此心血不足,邪火內熏,神昏症也。命以龍腦安神丸與服,有傾蘇,痘亦平。
白話
同鄉人汪我溪的二女兒,丁卯年冬天出痘,請我的長子邦忠診視,起發灌膿時,昏睡不想吃東西,我對忠說:這是心血不足,邪火內熏,神昏的症狀。命令用龍腦安神丸給她服用,過了一會兒甦醒,痘也平穩。
原文
程希文次子,辛未春出痘,發熱現形時,煩躁譫語,來告予以病症,予授一方,用木通、山梔仁、麥門冬、牛蒡子、連翹、甘草,燈心作引,水煎調辰砂末,連服三劑,病退痘出,如期愈。
白話
程希文的二兒子,辛未年春天出痘,發熱現形時,煩躁譫語,來告訴我病症,我給了一個方子,用木通、山梔仁、麥門冬、牛蒡子、連翹、甘草,燈心作引,水煎調辰砂末,連續服用三劑,病退痘出,如期痊癒。
原文
癢塌方將倒陷時,急憑妙劑強扶持,
白話
瘙癢塌陷正要倒陷的時候,趕快依靠妙藥強力扶持。
原文
空中痘出無番次,損處多膿功可施。
白話
空中痘出沒有順序,破損處多有膿液功效可以施展。
原文
痘瘡喜厚實堅牢,尖圓飽滿,若頂平皮薄色淡,忽然瘙癢損塌者,此脾胃弱,肌肉虛,欲變倒陷也,宜十全大補湯(三十八)加防風、荊芥穗服之,外用茵陳熏法(八十一)。如痘空中原無痘處復出,大小不一,等作三四番出,其破損處復加腫灌成膿,能食,大便調者,可治。若癢不止,皮脫瘡干,或利,或大便秘,悶亂者,此已陷也,不可再治。
白話
痘瘡喜歡厚實堅牢,尖圓飽滿,如果頂平皮薄色淡,忽然瘙癢損塌,這是脾胃弱,肌肉虛,將要變為倒陷,適宜用十全大補湯(三十八)加防風、荊芥穗服用,外用茵陳熏法(八十一)。如果痘空中原無痘處復出,大小不一,接連三四番出,其破損處又腫脹灌成膿,能進食,大便調和,可以治療。如果瘙癢不止,皮脫瘡乾,或者腹瀉,或者大便祕結,悶亂,這已經塌陷了,不可再治療。
原文
陷伏需分實與虛,莫於臨症更躊躇,
白話
陷伏需要分辨實與虛,不要在臨症時再猶豫。
原文
死生倏忽如翻掌,幽谷春回慶有餘。
白話
死生迅速如同翻掌,幽谷春回慶幸有餘。
原文
凡痘疹內者不出,謂之伏;外者復入,謂之陷。陷伏之症,有實有虛。如大熱,渴,大小便不通,煩躁譫語,妄有見聞,狂亂腹脹者,此實也。實者,邪氣壅遏,侵蝕正氣,宜內服百祥丸(五十二)、牛李膏(五十三),或宣風散(九十二),棗變百祥丸(一二六)。外用水楊湯(七十五)浴之,得利,瘡出者佳,更以仙聖散(六十二)、加味四聖散(六十四),並加燒人屎調之。
白話
凡是痘疹內在的不出來,稱為伏;外在的又陷入,稱為陷。陷伏的症狀,有實有虛。如果大熱,口渴,大小便不通,煩躁譫語,幻視幻聽,狂亂腹脹,這是實證。實證,是邪氣壅塞,侵蝕正氣,適宜內服百祥丸(五十二)、牛李膏(五十三),或者宣風散(九十二),棗變百祥丸(一二六)。外用用水楊湯(七十五)沐浴,得到通利,瘡出來的好,再用仙聖散(六十二)、加味四聖散(六十四),並加入燒人屎調和。