治痘總歌括（4）

臟腑陽氣旺盛，其氣轉而增強，只需用升麻葛根湯（一）、人參敗毒散（二）、羌活湯（十）、參蘇飲（三）這類方劑來解表，使表裡之氣調和。

凡是痘疹在五臟出現的症狀，要觀察哪一臟的症狀最嚴重，就主要說明該臟的毒邪多。例如肝經毒邪多者，一定會發水皰，生瘙癢，成為目疾，宜預先化解肝的毒邪，用羌活湯（十）加青皮、柴胡。肺經毒邪多者，一定會增加喘嗽、煩渴不止，手掐眉目鼻面，宜預先化解肺的毒邪，用瀉白散（五十四）合甘桔湯（七）加牛蒡子、天花粉。心經毒邪多者，一定會伏而不起，譫妄，飲水，煩哭，咬牙，宜預先化解心的毒邪，用導赤散（三十五）加黃連、辰砂。

脾經毒邪多者，一定會變成灰白色，瘙癢塌陷，嘔吐腹瀉，宜預先保養脾胃，以化解其毒，用四君子湯（二十）、調元湯（十八）加白芍藥、防風、連翹。腎經沒有平穩的症狀，耳部都發熱的，是死證。

痘疹的治療原則，是解表、和中、解毒三種方法。解表兼有發散的意思，使邪氣完全出於體外，不讓其留伏於體內，如防風、白芷、荊芥穗、升麻、葛根、柴胡、桂枝之類。和中專門針對脾胃並輔助血氣，使裡氣常充實，血氣不虧，助養痘瘡而等待其成熟，不致於瘙癢塌陷倒陷，如黃耆、人參、白芍藥、當歸、木香、陳皮之類。

解毒只是瀉火、涼血、清氣，使毒邪受到制約，不成為正氣的危害，如山豆根、大力子（牛蒡子）、紫草、連翹、黃芩、黃連、梔子之類。

痘疹發熱疑似的時候，傷寒傷食難以辨別，

試著用解表發散的真良劑，入口就能讓人解除疑惑。

痘瘡發熱與傷寒、傷食相似，在疑似之間，可以用解表發散的藥服用。如果是痘症，那麼痘子就會出來；不是痘症，那麼熱退而解除了。例如症狀像傷寒的，面色紅，用柴葛敗毒散主治（二，附方）；症狀像傷寒的，面色黃，用香蘇敗毒散主治（二，附方）。

始終大小便調和為佳，大小便不通暢則事可嘆息，

腹脹喘促煩躁多因壅塞，急需施予疏導以解除留邪。

痘瘡始終要小便長而清，大便通暢而潤澤，這叫做裡氣和。如果有不通暢，那麼毒邪留伏在裡，腸胃壅塞，不能運化，只要見到稍有阻澀，就必須稍微通利它。小便澀的，用導赤散（三十五）、連翹湯（八十八）；大便硬結兩三天不解的，柴胡飲子（九十九）效果好，膽導法（五十一）。大小便都不通，用膽導法（五十一）、柴胡飲子（九十九）。如果遲疑不早治，以致腹脹、喘氣、煩躁的，就無法治療了。

痘瘡屬於陽證需待熱而成，微微發熱才平和，

假如大熱身體如火，解毒常使小便清利。

痘疹屬於陽證，非熱不能成熟，所以治療不可完全去除其熱。只是微發熱，不渴，大小便自調，這是肌表痘瘡本身的熱，不是裡熱，稱為表裡無邪，不可胡亂治療。身熱如火，瘡勢稠密，其毒必定盛，宜解毒兼利小便，用連翹升麻湯（六）、連翹湯（八十八）。

始終能進食最為良好，平日此人脾胃強健，

食少卻要預防中氣虛弱，遷延日久變成瘡瘍。

痘瘡始終以脾胃為主，所以人能飲食的，氣血充實，自然容易起發容易結痂；食少的，起發收靨，不能快速順利。治療痘瘡的醫工，對於食少者必須詳細審察，如果平日能食，現在因痘出而食量頓減，或者咽喉疼痛，飢餓想吃卻不能吃，宜解利咽喉，用甘桔湯（七）加牛蒡子。或者咽喉痛，或者咽喉不痛，不飢餓不想吃，又需看大便如何。