或問（1）

總共三十七個問題。

有人問：痘瘡這個名稱是什麼意思？

回答：古人稱它為斑瘡，後人因為它的形狀像痘，所以稱為痘瘡，又稱為豌豆瘡。現在又有人稱它為珍珠痘，是因為它的形狀圓潤緊密而小。又稱它為大痘，是因為它的形狀圓潤充實而大。有稱為茱萸痘的，是因為它兩三個成簇，中心凹陷。有稱為蛇皮的，是因為它空殼無水，像蛇蛻下的皮。有稱為錫面的，是因為它成餅狀帶有灰白色。

這些都是根據形象取名，沒有其他義理。只是珍珠痘最輕，大痘次之，茱萸痘最重，錫面、蛇皮則是死症。

有人問：痘瘡發熱，如何能夠預先識別其輕重並加以解除呢？

回答：凡是發熱時進時退，氣色明亮潤澤，精神如常，大小便調和，能進食不口渴，眼睛清澈精神滋潤，這是毒輕的表現，痘瘡必定稀疏；即使出得較多，也自然容易發透容易結痂。如果高熱不退，氣色慘淡暗淡，精神昏沉煩悶，大便要麼便祕要麼腹瀉，不能進食，眼睛紅嘴唇乾，這是毒重的表現。痘瘡必定稠密，應當預先解毒。如果痘瘡出來稀疏，要防備有潛伏的，不能立即就認為是稀疏。只有看到熱退渴止，精神清爽，大小便正常，能進食，沒有其他痛苦，才是真正的稀疏且輕微。

有人問：既然認識了這些徵候，如果痘瘡稠密，如何解除它？

回答：各種瘡都屬於心，心的華彩在面部。如果初發熱時，青筋顯露，眼睛流淚，這是毒發於肝，肝木生心火，從後來的是實邪，肝主水疱，風火相煽，必定會瘙癢，應當先解肝的毒。面色赤紅如錦緞，額頭上紅筋顯露，胡言亂語多驚嚇，這是毒發於心，心火自旺是正邪，君主不明必定有陷伏，不治。口乾唇焦，面色黃而乾燥，這是毒發於脾，心火生脾土，從前來的是虛邪，脾主斑，心主疹，必定有夾斑夾疹。而且脾主肌肉，被火灼燒，必定會潰爛，應當先解心脾的毒。

面色蒼白，鼻中乾燥，或者流清涕，或者流鼻血，這是毒發於肺，心火刑克肺金，乘其所勝是微邪，應當稍微解肺的毒。面色黑，氣息如煙，眼中見鬼，頭熱腳冷，這是毒發於腎，腎水克心火是賊邪，必定形成黑陷，不治。

有人問：痘瘡顯現形狀，輕重吉凶如何區別？

回答：痘瘡顯現形狀，熱就退了，三五顆分明，彼此距離遠，瘡形圓潤乾淨，用火照看，皮膚中沒有紅點，這種情況必定稀疏而輕。如果瘡大量出現，熱不減退，細碎聚集，沒有空隙的皮膚，用火照看，皮下通紅，這必定稠密而重。

有人問：古方預先解痘毒，說重的能讓它出得稀疏，輕的能讓它不出來，這話可信嗎？

回答：痘瘡的稀疏稠密，本來取決於毒的多寡，毒的承受，本來源於父母最初生成的時候，區區藥物，怎能解除它，而使重的必定稀疏，輕的不出來呢？只是說解毒，使它沒有鬱遏陷伏的禍患則可以，說解毒使重的必定稀疏，輕的不出來，我不知道啊。

有人問：解毒的方劑，如此就不必用了嗎？

回答：怎能廢除呢！解毒的方法要分三種治療：一是根據其父母平日有餘不足的疾病來解毒，一是根據當年氣運疫癘的變化來解毒，一是根據此人顯現的氣色和稟賦的虛實來解毒。衡量事物公平施治，因時制宜，難道有固定的方劑嗎？比如代天宣化丸，只能解氣運疫癘的變化。

有人問：痘瘡從頭到尾，如何能吉？如何能凶？請詳細說說。

回答：瘡子發出，不論稀疏稠密，只要它出得完全，發得透徹，結痂整齊，不快不慢，正好符合時程，能進食，大小便調和，這可以說吉。如果一齊湧出，發得不透，結痂不齊，或者太快，或者太慢，不能如期，進食少，大便自利，這可以說凶。給它預定期限，出不能完全而潛伏的，四五天死。起發不透而枯萎癢塌的，七八天死。收靨不齊而灌爛的，常常在十天之外，拖延日久而死。