先哲格言（5）

對於口渴的，用溫涼藥；對於瘙癢塌陷的，用補藥。自從陳氏提出這個方法，遠遠超出前人，但其間多用燥熱藥物，或許不夠適中，恐怕他在製方的時候，必定有夾雜寒邪而發痘的情況。

滄州呂氏說：凡是哺乳的嬰兒與孩童，應當分為兩類來治療。哺乳的嬰兒應當同時治療乳母，使她的氣血清和，飲食有節制，投以調氣通榮的藥劑，來釀造她的乳汁，讓嬰兒飲用，那麼他的瘡痘必然肥滿光澤，沒有陷伏的憂慮。孩童則必須詳細診察，切其脈搏，審查表裡虛實來決定汗法或下法，如果既不實也不虛，那麼只需保持中和，使脾氣流暢，那麼肺金藉助母氣的幫助，易於灌膿，快速結痂，沒有倒陷的禍患。或者到了壯盛之年而皮膚腠理厚密，尤其需要預先發汗解表。

或者大便乾結與小便澀滯的，還應該用下法、利法，這樣就沒有禍患了。

足脛發熱，兩腮發紅，大便祕結，小便澀滯，口渴不止，氣逆喘急，脈象洪數的，以上七種症狀，不宜服用熱藥。

足脛冰冷，腹部虛脹，糞便青色，面色㿠白，嘔吐乳食，目睛發青，脈象沉微的，以上七種症狀，不宜服用寒藥。

肺主氣，氣不足就會導致以下三種症狀：自汗，聲音不出，瘡頂陷塌不飽滿，都適宜用十奇散。自汗加倍黃耆，聲音不出加倍桔梗。

心主血，血不足就會導致以下三種症狀：灰白色，根窠不紅，不光澤，都適宜用芎歸湯加芍藥、紫草、紅花，效果很好。

凡是遇到天氣不正，鄉鄰痘瘡盛發，適宜服用禁方，可以不出痘。

凡是感覺痘瘡將要發作，應當先解利，與傷寒相類似，在疑似之間，兼用解毒。胡氏說：如果不是微微出汗，表證就不能解除，解表應當在紅斑未見的時候使用。

凡是痘疹發出不快的，有五種情況，臨病時要審察而調治。

一種情況是天時嚴寒，被寒氣所折，不能起發，適宜解除寒邪、溫暖肌表。

一種情況是炎暑隆盛，煩渴昏迷，瘡出不快，適宜解暑。

一種情況是服用涼藥損傷脾胃，或者胃虛吐利，應當溫中益氣。

一種情況是形成血疱，一半還是紅點，這是毒氣發越不透，必然不能進食。大便如常的，適宜一半溫里、一半助養的藥劑。

一種情況是外實的人，皮膚厚，肌肉腠理緻密，毒氣難以發泄，因此發出不快，適宜解毒。

身體溫暖的，順；寒涼的，逆。能進食，大便實的，順；不能進食，大便稀溏的，逆。

說到痘瘡的毒，最怕穢惡之氣觸犯，切不可相信僧道，看經解穢，況且沒有一點力量，反而恐怕被其穢惡之氣觸犯，也不可倚仗他們能解，而不預防。戒之，戒之！

張氏煥說：痘子氣勻則發出快。因為血隨氣行，氣逆則血滯。

石壁胡氏說：小兒難以承受非常之熱，也不可承受非常之冷。如果熱藥太過，輕則吐利腹脹，重則陷伏倒靨，適宜溫涼適中就可以了。

仁齋楊氏說：各種熱不可驟然去除，適宜輕解它，因為痘瘡無熱，則不能起發。

痘瘡發於肌肉，陽明胃氣主導它，脾土一溫，胃氣隨之舒暢，決無陷伏之患。

李氏說：比之種豆，遇到天氣暄暖則容易生長。

節齋王氏說：如果痘瘡虛怯，淡白色，瘙癢塌陷，這屬於虛寒，宜用陳文中方。如果發作壯盛，齊湧紅紫色，躁癢，這屬於熱毒，急宜涼血解毒。自從陳文中方盛行之後，屬於虛寒的大多得以生存，屬於熱毒的全部不能救治。痘是胎毒，古人的治法，只用解毒，但氣血虛弱，則無法將毒氣送出，也無法使痘瘡成就，所以陳文中之法也是千載妙訣，補前人之未備。但溫補之法既行，而解毒之旨遂隱，所以救得一邊，又害了一邊。