痘疹心法

卷之六

痘瘡首尾不可汗下辨

卷之六2
原文
今之治痘者曰:首尾不可汗下。聽者和之曰:痘宜溫補,汗下不可也。此亦喜補惡攻之遺弊。殊不知痘疹之法,莫要於解毒,或攻,或補,務使毒氣得解而已。如其氣血和暢,榮衛流通,表裡無邪,其出則盡,其發則透,其收則時,非但不可汗下,雖溫補亦不可用也。設使外感風寒,約束皮膚,閉塞腠理,瘡出不快,此當汗之,令陰陽和,榮衛通,而瘡易出,毒得解散可也。苟不汗之,則毒無從得出,留伏於內,未免閉門留寇之禍矣。
白話
如今治療痘瘡的人說:從頭到尾都不能使用汗法或下法。聽從的人附和說:痘瘡應當溫補,汗法和下法不可使用。這也是喜歡補益、厭惡攻伐的遺留弊病。殊不知治療痘疹的方法,最重要的是解毒,有時用攻法,有時用補法,務必使毒氣得以解除而已。如果氣血和暢,營衛流通,表裡沒有邪氣,那麼痘瘡出現完全,發透充分,收斂及時,不但不可用汗下法,即使溫補也不可用。假使外感風寒,皮膚受到約束,腠理閉塞,瘡疹出現不順利,就應當用汗法,使陰陽調和,營衛通暢,而瘡疹容易發出,毒氣得以解散。如果不用汗法,那麼毒氣無從排出,留伏在體內,難免造成關門留寇的禍患。
原文
如大熱不退,煩渴轉增,譫妄昏沉,便溺阻塞,此毒蓄於腸胃之間,與穀氣並,宜急下之,使臟腑疏通,陳莝滌去可也。苟不下之,則藏汙蓄毒,煎熬於中,無養虎遺患之悔乎?故大要曰:謹守病機,各司其屬,有者求之,無者求之,盛者責之,虛者責之,必先五勝,疏其血氣,令其條達,而致和平。此之謂也。
白話
如果高熱不退,煩渴加重,譫語神昏,大小便不通,這是毒氣蓄積在腸胃之間,與穀氣相合,應當緊急使用下法,使臟腑疏通,陳舊的糟粕得以滌除。如果不用下法,那麼藏污納垢、蓄積毒氣,在體內煎熬,難道不會有養虎遺患的後悔嗎?所以《大要》說:謹慎遵守病機,各按其類別來處理,有邪氣的要尋求它,無邪氣的要尋求它,實證要追究,虛證要追究,必須先分析五臟的勝負,疏通氣血,使其條達,從而達到和平。就是這個道理。