痘疹心法

卷之六

痘疹症似傷寒辨

卷之六3
原文
傷寒之邪自表入里也,前三日在表,可汗而散,後三日在裡,可下而解。瘡疹之邪,自里達表也。本與傷寒不同。先賢謂其相似者,蓋恐人審候不明,誤作傷寒失於汗下也。不特傷寒相似,內傷發熱亦相似。凡外感之熱,熱在表也;內傷之熱,熱在裡也。瘡疹表裡俱熱也。外感則汗之,得汗熱自平矣;內傷則下之,物去熱亦去矣。
白話
傷寒的病邪從體表進入體內,前三天在體表,可以用發汗法散去,後三天在體內,可以用攻下法解除。瘡疹的病邪,是從體內到達體表。本來就與傷寒不同。前賢說它們相似,大概是擔心人們診察證候不明確,誤當作傷寒而錯失發汗或攻下的時機。不僅與傷寒相似,內傷發熱也相似。凡是外感發熱,熱在體表;內傷發熱,熱在體內。瘡疹是表裡都有熱。外感則發汗,出汗後熱自然平息;內傷則攻下,積滯去除後熱也隨之去除。
原文
瘡疹不可妄汗下,雖汗下,熱不少減。然三者發熱雖同,症亦自別。外感發熱,面赤,惡風寒,頭疼,身重,腰重,呵欠,頓悶,昏睡,噴嚏,喘咳,驚悸;內傷發熱,面黃紅,惡飲食,腹痛,昏睡,煩躁則手足熱,吐利則手足冷。瘡疹發熱,腮赤,昏睡,呵欠,噴嚏,咳嗽,吐利,身重腰痠,頓悶,煩躁,驚妄,耳涼,骩涼,手足時冷,熱乍進乍退也。如值瘡疹大行之時,不問外感內傷,但發熱不退,皆作瘡疹也。
白話
瘡疹不可胡亂發汗或攻下,即使發汗或攻下,熱勢也不會稍微減退。然而這三種發熱雖然相同,症狀卻各自有別。外感發熱,面色發紅,怕風怕冷,頭痛,身體沉重,腰部沉重,打呵欠,胸悶,昏睡,噴嚏,氣喘咳嗽,驚悸;內傷發熱,面色黃紅,厭惡飲食,腹痛,昏睡,煩躁時手足發熱,嘔吐或腹瀉時手足冰冷。瘡疹發熱,兩腮發紅,昏睡,打呵欠,噴嚏,咳嗽,嘔吐腹瀉,身體沉重,腰部酸痛,胸悶,煩躁,驚恐譫妄,耳朵發涼,尾骶骨發涼,手足時而冰冷,熱勢時而進時而退。如果正值瘡疹大流行的時候,不論外感或內傷,只要發熱不退,都當作瘡疹來治療。
原文
惟挾外感者,兼發散而治,挾內傷者,兼消導而治,無內外因者,只從瘡疹治也。
白話
只有兼夾外感的人,要同時用發散的方法治療;兼夾內傷的人,要同時用消導的方法治療;沒有內外病因的人,就只按照瘡疹來治療。