痘疹心法

卷之四

驗喉舌

卷之四4
原文
咽者胃之系,主內而不出,所以司飲食也。喉者肺之系,主出而不內,所以司呼吸也。人之咽喉,乃緊要橐龠門戶也。經曰:一陰一陽結,謂之喉痹,一陰者,手少陰君火心主之脈氣也;一陽者,手少陽相火三焦之脈氣也。二脈並絡於喉。瘡疹之毒,君相二火主之,其火上蒸,咽喉最為先受,故發熱與出形之初,必問其咽喉痛與不痛,先與發散解利之,令毒得出,不留連於咽喉間也。若不知此義,以解利於先,則咽喉腫塞,飲食不入,呼吸不能,死在旦夕矣。
白話
咽是胃的通道,主要功能是接納食物而不排出,所以主管飲食。喉是肺的通道,主要功能是排出氣體而不接納,所以主管呼吸。人的咽喉,是重要的氣機門戶。經典說:一陰一陽相互結聚,稱為喉痹。一陰指的是手少陰君火心經的脈氣;一陽指的是手少陽相火三焦的脈氣。這兩條經脈都聯絡於咽喉。瘡疹的毒邪,由君火和相火主導,其火氣上蒸,咽喉最先受到侵襲,所以在發熱和皮疹初現時,一定要詢問咽喉是否疼痛,先給予發散解利的藥物,使毒邪能夠排出,不留滯在咽喉部位。如果不懂得這個道理,不先進行解利,就會導致咽喉腫塞,飲食無法進入,呼吸不能進行,死亡就在旦夕之間。
原文
如瘡出太甚,審察咽喉,若內無瘡,又不痛者,此毒已盡出,不須慮之。如內多瘡,又加痛苦者,切防收靨之時,嗆水吐食失聲之變。如病益甚,喉中氣響,汩汩如水聲者,死。
白話
如果瘡疹發出太多,要仔細察看咽喉,如果內部沒有瘡疹,又不疼痛,這是毒邪已經全部發出,不必擔心。如果內部有很多瘡疹,又加上痛苦,要特別注意在收靨的時候,出現嗆水、吐食、失聲等變化。如果病情更加嚴重,喉中氣響,汩汩像水聲一樣,是死症。
原文
舌者心之候。脈訣曰:外應舌將榮。又脾之脈絡於舌。舌之在人,延納飲食,主持聲音,其用亦大矣。瘡疹發熱,其舌紅潤者吉,舌燥如芒刺者,裡熱甚也,急解之。《針經》曰:熱病口乾舌黑者死。吐舌者,脾有熱也。脾微熱則舌絡微緊,時時舒舌,勿用冷藥及下之,或飲水者,醫疑為熱而下之,誤也。
白話
舌是心臟的外候。《脈訣》說:外部與舌相應,將顯示榮潤。又脾的經脈絡於舌。舌在人體,接納飲食,主持聲音,它的作用很大。瘡疹發熱,舌色紅潤是吉象,舌乾燥像芒刺,是裡熱很盛,要趕快用解熱的藥。《針經》說:熱病口乾舌黑的是死症。吐舌是脾有熱。脾有微熱,舌絡就會稍微緊張,時時伸出舌頭,不要用冷藥和攻下法。如果病人喝水,醫生懷疑是熱而用下法,是錯誤的。
原文
飲水者,脾胃虛津液少故耳。瘡出之後,舌上稠密,出如堆粟,破如蜂窠者危。更加飲水則嗆,食物則噦,聲啞不出者,必死之症。瘡出太甚,弄舌者凶。
白話
喝水,是因為脾胃虛弱津液少的緣故。瘡疹發出之後,舌上密集,出現像粟米堆積,破潰像蜂窩的,是危象。再加上喝水就嗆,進食就呃逆,聲音嘶啞發不出,是必死的病症。瘡疹發出太厲害,頻頻伸舌的是凶兆。