原文
伏者，毒蓄於裡而不出也；陷者，毒出而復陷入也。此皆惡候。伏為一症，陷有數種。伏候於見形之時，其人瘡出，熱不少減，煩渴悶躁，此皆伏毒未得盡出也。陷則見形之後，其血漸干而變黑者，謂之黑陷。漿水未成，破損癢塌者，謂之倒陷。膿成復化為水，不肯結痂者，謂之倒靨，亦陷類也。
伏，是指毒素蓄積在體內而不往外發出；陷，是指毒素已經發出卻又陷入體內。這些都是不好的徵候。伏是一種證候，陷則有幾種類型。伏的證候出現在痘瘡顯現形狀的時候，患者痘瘡發出，發熱沒有稍微減退，煩躁口渴、胸悶煩躁，這是因為伏藏的毒素沒有完全發出的緣故。陷則是在痘瘡顯現形狀之後，其血液逐漸乾涸而變黑的，稱為黑陷。漿液尚未形成，痘瘡破損、發癢塌陷的，稱為倒陷。膿液已經形成卻又化成水，不肯結痂的，稱為倒靨，也屬於陷的類別。
原文
其瘡黑色，皆謂之黑陷。凡斑疹黑色，皆不治之。以腎為水，其色黑，乃腎之真臟色見也。粗工不知變黑歸腎之理，妄謂腎不可實，欲瀉腎而使之虛，不知人之一身，大言陰與陽，小言心與腎，即方家所謂真水真火也。瘡疹之火發於中，賴此一點真水以制其亢，苟欲瀉之，則火無所制，本先拔矣，豈治之要哉？然謂腎者，以腎主骨髓，又主閉藏也。蓋痘疹穢毒，由骨髓而達於筋肉、皮毛之間，乃自內而外，其毒得泄。
痘瘡呈現黑色，都稱為黑陷。凡是斑疹呈現黑色，都是不治之症。因為腎屬水，其色黑，這是腎的真臟色顯現出來。粗淺的醫者不明白變黑歸屬於腎的道理，胡亂認為腎不可以實，想要瀉腎使其虛弱，卻不知道人體全身，大而言之是陰與陽，小而言之是心與腎，也就是醫家所謂的真水與真火。痘疹的火邪從體內發出，依賴這一點真水來制約其亢盛，如果想要瀉腎，那麼火就沒有東西制約，根本先被拔除了，這哪裡是治療的要點呢？然而說腎的原因，是因為腎主管骨髓，又主管閉藏。因為痘疹的穢毒，從骨髓而到達筋肉、皮毛之間，這是從內到外，毒素得以泄出。
原文
今既陷伏，則自外而復入於骨髓，謂之歸腎也。又初出形之時，春氣發生之令也。出形而黑，是春行冬令矣。起壯之時，夏氣長養之令也，起發而黑，是夏行冬令矣。養漿之時，秋氣成實之令也，膿干而黑，是秋行冬令矣。故皆謂之逆。結痂之時，冬氣閉藏之令也，此腎之症候，若不著痂，膿水浸潤，此冬行春夏之令。
如今既然已經陷伏，那麼就從外面又回到骨髓，這稱為歸腎。另外，在初出形狀的時候，是春天生發的季節。痘瘡顯現形狀卻是黑色，這是春天運行冬天的氣候。在痘瘡起壯的時候，是夏天生長養育的季節，痘瘡發起卻黑色，這是夏天運行冬天的氣候。在養漿的時候，是秋天結實的季節，膿液乾涸而黑色，這是秋天運行冬天的氣候。所以都稱為逆症。在結痂的時候，是冬天閉藏收斂的季節，這是腎的證候，如果不結痂，膿水浸潤，這是冬天運行春天夏天的氣候。
原文
亦謂之逆。惟知造化之機，可以語歸腎之說，其色黑者，火化也。觀物之乾者，其色黑，出於火者色亦黑，豈可謂之水乎？經曰：火發而曛昧，知此可以語黑陷矣。
也稱為逆症。只有了解自然變化的機理，才可以談論歸腎的說法。其顏色發黑，是火化的結果。觀察物體乾燥的，其顏色發黑，經過火燒的顏色也發黑，難道可以說是水嗎？經書說：火發出來會昏暗模糊，知道這個道理就可以談論黑陷了。
凡是痘瘡潛伏而不發出的，用雙解散（四）為主方治療。
原文
如倒陷者，看其六腑何如。大小便秘，四順清涼飲（二十七）合奪命丹主之（十七）；泄利氣弱者，十全大補湯（三十八）合奪命丹主之（十七），並外用胡荽酒（八十四）、水楊湯（七十五）。
如果是倒陷的，觀察其六腑情況如何。如果大小便不通暢，用四順清涼飲（二十七）合用奪命丹（十七）為主方治療；如果腹瀉、氣虛弱的，用十全大補湯（三十八）合用奪命丹（十七）為主方治療，並且外用胡荽酒（八十四）、水楊湯（七十五）。
原文
如將起發，瘡亦有水，但色黑黯者，以十全大補湯（三十八）調無價散（七十三）主之。或以快斑湯（十五）、奪命丹（十七）合而服之。
如果痘瘡將要起發，瘡中也有水液，但是顏色黑黯的，用十全大補湯（三十八）調和無價散（七十三）為主方治療。或者用快斑湯（十五）、奪命丹（十七）合在一起服用。
原文
如倒靨者，亦視其大便何如？大便秘，宜利之，三黃丸（八）、四順清涼飲（二十七）；泄利，宜補之，輕則十全大補湯（三十八），甚則陳氏木香散（二十五），並外用敗草散（八十）主之。
如果是倒靨的，也要觀察其大便情況如何？大便祕結，應該通利，用三黃丸（八）、四順清涼飲（二十七）；腹瀉，應該補益，輕證用十全大補湯（三十八），重證用陳氏木香散（二十五），並且外用敗草散（八十）為主方治療。
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