痘疹心法

卷之三

煩躁

卷之三9
原文
煩者,擾擾而煩;躁者,憒躁之躁。合而言之,煩躁皆熱也。析而分之,煩,陽也,熱之輕者;躁,陰也,熱之甚者。《難知集》曰:火入於肺,煩也;火入於腎,躁也。瘡疹煩躁,須宜忌之。若吐利厥逆,腹脹喘促而煩躁者,昏不知人;譫妄狂擾而煩躁者,謂之悶亂。皆不治之證。
白話
煩,是擾亂不安的煩;躁,是昏亂煩躁的躁。合起來說,煩躁都是熱證。分開來說,煩屬陽,是熱較輕的;躁屬陰,是熱較重的。《難知集》說:火進入肺,就會煩;火進入腎,就會躁。瘡疹出現煩躁,必須要忌諱。如果出現嘔吐、下利、四肢厥冷、腹部脹滿、呼吸喘促而煩躁的,會昏迷不省人事;胡言亂語、狂躁不安而煩躁的,稱為悶亂。這些都是無法治療的證候。
原文
如肺熱而煩者,至臥不安,審於何時。若初發熱便煩者,此毒火內郁,人參白虎湯(二十四)加梔子仁主之。若瘡發見猶煩者,此毒伏於內,未盡出也,消毒飲(十六)、奪命丹(十七)合而服之,若瘡出盡,又皆起發,猶煩者,此內熱也,牛黃清心丸主之(二十八)。
白話
如果是肺熱而煩的,會導致臥不安,要審察在什麼時候。如果剛開始發熱就煩的,這是毒火內鬱,用人參白虎湯(二十四)加梔子仁主治。如果瘡疹發出來仍然煩的,這是毒邪潛伏在體內,沒有完全透出,用消毒飲(十六)、奪命丹(十七)合起來服用。如果瘡疹出盡,又都已經起發,仍然煩的,這是內熱,用牛黃清心丸主治(二十八)。
原文
如腎熱而躁者,必曾自利。輕則陳氏木香散(二十五),甚則陳氏異功散(二十六)主之。
白話
如果是腎熱而躁的,必定曾經有自利(腹瀉)。輕的用陳氏木香散(二十五),重的用陳氏異功散(二十六)主治。
原文
如揚手擲足,欲去衣被者,此熱甚於表也,羌活湯主之。
白話
如果揚手擲足,想要去掉衣被的,這是熱邪在體表很盛,用羌活湯主治。
原文
如神識昏迷,反復顛倒者,此熱甚於里也。導赤散(三十五)、牛黃清心丸(三十六)合而治之,龍腦膏甚妙。
白話
如果神識昏迷,反覆顛倒的,這是熱邪在裡很盛。用導赤散(三十五)、牛黃清心丸(三十六)合起來治療,龍腦膏效果很好。
原文
吐利不食而煩躁者,正氣虛也,陳氏木香散(二十五)主之。
白話
嘔吐、下利、不能進食而煩躁的,這是正氣虛弱,用陳氏木香散(二十五)主治。
原文
如六七日不大便,腹滿而煩者,內實有燥屎也。輕則用三黃丸(八)微利之,甚則承氣湯(三十)下之。
白話
如果六七天不大便,腹部脹滿而煩的,這是體內有燥屎。輕的用三黃丸(八)輕微通利,重的用承氣湯(三十)攻下。
原文
如晝日煩躁,夜則安靜者,此陽甚於晝,至夜則陽氣退而安靜也。人參白虎湯加梔子仁主之(二十四)。
白話
如果白天煩躁,夜裡安靜的,這是陽氣在白天旺盛,到了夜裡陽氣退去而安靜。用人參白虎湯加梔子仁主治(二十四)。
原文
如晝日安靜,夜則煩躁者,此陽陷入於陰,夜則陰盛,陰陽交爭,故煩躁也。四物湯(十九)加梔子仁主之。
白話
如果白天安靜,夜裡煩躁的,這是陽氣陷入陰分,夜裡陰氣盛,陰陽交爭,所以煩躁。用四物湯(十九)加梔子仁主治。