痘疹心法

卷之三

大小便秘

卷之三5
原文
凡病瘡疹者,小便欲其流而長,大便欲其潤而實,則邪氣不伏,正氣不病。經曰:小便數,大便必硬,雖二三日不更衣無苦也。如覺小水少,則病增進。蓋心主瘡而屬火,心移熱於小腸,小腸移熱於膀胱,膀胱為津液之府,氣化則出。氣為火食,不能傳化,而津液不出,故小便秘也。
白話
凡是患瘡疹的人,小便希望它通暢而量多,大便希望它滋潤而成形,這樣邪氣就不會潛伏,正氣就不會生病。經典說:小便次數多,大便必然乾硬,即使兩三天不排便也沒有痛苦。如果感覺小便量少,則病情就會加重。因為心主瘡疹而屬於火,心火移熱到小腸,小腸移熱到膀胱,膀胱是儲存津液的器官,氣化功能正常則小便排出。氣被火所消耗,不能正常傳化,津液無法排出,所以小便不通暢。
原文
瘡疹發熱,大便欲潤,若二三日不行,宜急利之,恐傷胃不通,榮衛不行,瘡出轉密也。惟瘡起發之後,大便卻宜堅實,如能食而大便常行者,不須忌;若過四五日不行,則熱盛生濕,其瘡難靨,亦宜微利之。設使大小便俱不通,則邪毒內蓄,三焦阻絕。經曰:一息不運,則機緘窮,故大小便不通者,死。
白話
瘡疹發熱時,大便希望滋潤,如果兩三天沒有排便,應當趕快用瀉藥通便,恐怕胃氣受損不通,營衛之氣運行不暢,瘡疹反而會長得更密集。只有在瘡疹開始發出來之後,大便卻應當保持堅實,如果能夠正常進食而大便也正常通暢,就不必忌諱;如果超過四五天沒有排便,則熱邪旺盛產生濕氣,瘡疹難以結痂,也應當稍微用瀉藥通利。假使大小便都不通暢,則邪毒內藏,三焦氣機阻斷。經典說:呼吸一旦停止,生命機能就終結,所以大小便不通的人會死亡。
原文
凡瘡疹小便少者,熱微。導赤散(三十五)加山梔仁;熱甚,八正散主之(四十六)。
白話
凡是瘡疹小便量少的人,屬於熱邪輕微。用導赤散(第三十五方)加入山梔仁;熱邪嚴重,用八正散主治(第四十六方)。
原文
如發熱時,大便不行,熱微者,三黃丸(八);甚則承氣湯主之。
白話
如果發熱時,大便不通,熱邪輕微的,用三黃丸(第八方);嚴重的則用承氣湯主治。
原文
如發熱至收靨,大小便不行者,用膽導法(五十一),不可通用利藥。但瘡乾黑陷,大便秘,煩躁者,百祥丸(五十二)牛李膏(五十三)主之。如無此藥,以承氣湯代之(三十)。
白話
如果從發熱到瘡疹收斂結痂期間,大小便不通的,用膽導法(第五十一法),不可一概使用瀉藥。只有瘡疹乾枯黑陷、大便祕結、煩躁不安的,用百祥丸(第五十二方)和牛李膏(第五十三方)主治。如果沒有這些藥,用承氣湯代替(第三十方)。