原文
治痘之法,貴乎謹之於始,而慮其所終,庶無後日之悔。經曰:上工治未病,中工治將病,下工治已病。未病施治,十全八九,治將病者,十全四五,治已病者,功莫能施。發熱之初,大熱渴煩,大便秘,腹痛腰痛,鼻乾唇燥,驚悸譫妄,此毒氣鬱遏於內,即當防其伏而不出也。吐利不止,即防其中氣虛弱,不能助瘡成就,或致倒陷也。
治療痘疹的方法,貴在於開始時謹慎,並且考慮到最終的結果,這樣才不會有日後的後悔。經典說:上等的醫生在疾病未發生前就治療,中等的醫生在疾病將要發生時治療,下等的醫生在疾病已經發生後才治療。疾病未發生時施治,十成中有八九成能痊癒;治療將要發生的疾病,十成中有四五成能痊癒;治療已經發生的疾病,功效就難以施展了。發熱之初,出現高熱、口渴心煩、大便祕結、腹痛腰痛、鼻乾唇燥、驚悸譫妄,這是毒氣鬱遏在體內,應當預防其伏藏而不發出。如果嘔吐腹瀉不止,就要預防其中氣虛弱,不能幫助瘡疹成熟,或者導致倒陷(內陷)的發生。
原文
故熱則解之,便秘則利之,驚則平之,吐利則止之。且如初出一點血,此春之氣,發生之令也;至於起發,此夏之氣,長養之令也;水化為漿,此秋之氣,成實之令也;膿乾結靨,此冬之氣,閉藏之令也。初出而便有水,將發而便戴漿,膿未成而便收靨,此未至而至,謂之太過,必有陷伏,發表托裡,解毒切不可緩。
所以發熱就要解熱,大便祕結就要通利,驚悸就要平鎮,嘔吐腹瀉就要止住。而且就像初出一點血點,這是春天的氣候,屬於生發的時令;到痘疹起發,這是夏天的氣候,屬於長養的時令;水泡化為膿漿,這是秋天的氣候,屬於成實的時令;膿液乾燥結成痂皮,這是冬天的氣候,屬於閉藏的時令。如果初出時就有水泡,將要起發時就帶有膿漿,膿液尚未成熟就收斂結痂,這是時令未到而現象已出現,稱為「太過」,必然會有陷伏的危險,此時發散表邪、托裡補氣、解毒的治療,千萬不可延緩。
原文
應出不出,應起不起,應收不收,此當至而不至,謂之不及,必責以氣衰血微,而勻氣活血解毒之法,不可不急施也,又如初出色豔者,皮嫩,皮嫩則易破,當防其癢塌也;相聚成塊者,不可謂之疏,此有伏也;殼空無水者,後必發癰:頭面預腫者,防其易消而倒陷,咽痛者急解之,防其失聲、嗆喉也;中多水泡者,後必自利;目澀淚出者,防其有膚翳也;頻更衣者,防其倒靨。瘡破不結痂,此倒靨也。
應當發出卻不發出,應當起發卻不起發,應當收斂卻不收斂,這是時令已到而現象未出現,稱為「不及」,必然是由於氣衰血微所致,此時調和氣血、活血解毒的方法,不可不及時施用。又如初出時顏色鮮豔的,是皮膚嫩薄,皮膚嫩薄就容易破損,應當預防其發癢塌陷;痘疹聚集結成塊狀的,不能認為是稀疏,這是有伏邪;痘殼空虛沒有水液的,日後必然會生癰瘡;頭面預先腫脹的,要預防其容易消退而導致倒陷;咽喉疼痛的,趕快解毒,預防其失聲、嗆喉;痘疹中多水泡的,日後必然會腹瀉;眼睛乾澀流淚的,要預防其發生眼翳;頻繁更換衣物的(指大便次數多),要預防其倒靨(內陷)。瘡破後不結痂,這就是倒靨。
原文
堯夫云:與其病後才服藥,孰若病前能自防,其此之謂歟!
堯夫說:與其生病之後才服藥,哪裡比得上在生病之前就能自我預防,大概就是說這個道理吧!
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