原文
諸痛為實，諸癢為虛。謂之實者，邪氣實也；謂之虛者，正氣虛也。又瘡疹為火，火盛則痛，火微則癢，故常作痛者，此邪氣之實也。蓋痘瘡之毒，發於皮膚肌肉之間，氣以束之，血以潤之，醞釀其毒，以抵於化，正氣周旋而不捨，毒氣變化而未成，鬱而作痛，此其常也。毒化膿成，其痛自止。
各種疼痛屬於實證，各種瘙癢屬於虛證。所謂實證，是指邪氣實；所謂虛證，是指正氣虛。又瘡疹屬於火，火旺盛則痛，火微弱則癢，所以經常疼痛的，這是邪氣實。痘瘡的毒素，發生在皮膚肌肉之間，氣來約束它，血來滋潤它，醞釀其毒素，以達到化解，正氣周旋而不捨棄，毒氣變化而未成熟，鬱結而產生疼痛，這是正常情況。毒素化解、膿液形成，疼痛自然停止。
原文
若肉如刀割，膚如錐刺，一向痛而不止，大叫多哭，此則皮傷肉敗，不勝其毒，又痛之變也。常作癢者，此正氣之虛也。經曰：胃者，水穀之海，六腑之大原也。五味入口，藏於胃以養五臟。胃氣既虛，則水穀不化，津液內竭，不能輸精於皮毛，氣失其衛，血失其榮，不能醞釀，毒氣以至於成，使毒氣浮沉隱伏，聚散倏忽，灼於皮毛，所以癢也。此其為異，補其氣血，和中托裡，其癢必止。
如果肌肉像被刀割，皮膚像被錐刺，一直疼痛不止，大聲哭叫，這是皮膚受傷、肌肉敗壞，無法承受其毒素，又是疼痛的變證。經常瘙癢的，這是正氣虛。經書說：胃是水穀之海，六腑的根源。五味入口，貯藏在胃中以滋養五臟。胃氣已經虛弱，則水穀不能消化，津液在內部枯竭，不能輸送精微到皮毛，氣失去它的衛護作用，血失去它的濡養作用，不能進行醞釀，毒氣以至於形成，使得毒氣浮沉隱伏，聚散迅速，灼燒在皮毛，所以瘙癢。這是它的不同之處，補益其氣血，調和中焦、托裡排毒，那瘙癢必定停止。
原文
若一向瘙癢，時甚一時，爬抓破壞，皮脫肉坑者，此毒氣內陷，正氣外脫，不旋踵而告變矣。如先痛後癢，此常候也。蓋先則毒未解化，其火正盛，宜爾作痛，厥後膿成毒解，火氣漸微，宜爾作癢也。
如果一直瘙癢，一陣比一陣厲害，抓破皮膚，皮脫肉坑的，這是毒氣內陷，正氣外脫，不久就會發生變證。如果先痛後癢，這是正常的情況。因為先前毒素未化解，火氣正旺盛，自然會疼痛，之後膿成毒解，火氣漸漸微弱，自然會瘙癢。
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