原文
不知虛實者，不可以為工。經曰：無虛虛，無實實。虛實之分，不可不知也。經曰：必先度其形之肥瘠，以調其氣之虛實。此以形體別虛實也。又曰：谷盛氣盛，谷虛氣虛。此以飲食別虛實也。又曰：脈實血實，脈虛血虛。此以血脈別虛實也。又曰：邪氣盛則實，精氣奪則虛。
不懂虛實的人，不可以當醫生。《內經》說：不要使虛證更虛，不要使實證更實。虛與實的區別，不可不知道。《內經》說：必須先度量病人的形體肥瘦，來調和其氣的虛實。這是從形體來區別虛實。又說：飲食充足則氣盛，飲食不足則氣虛。這是從飲食來區別虛實。又說：脈象實則血實，脈象虛則血虛。這是從血脈來區別虛實。又說：邪氣盛則為實，精氣奪則為虛。
原文
此以邪正別虛實也。大抵實者，邪氣實也；虛者，正氣虛也。經曰：邪之所湊，其氣必虛。留而不去，其病則實是也。又云：五實死者，謂邪氣之實也；五虛死者，謂正氣之虛也。瘡痘之症，其人形體肥健，飲食能多，六脈洪實，素無疾病，大便如常，瘡色紅潤者，此表裡正氣俱實也，不須服藥。
這是從邪氣與正氣來區別虛實。大抵來說，實證是邪氣實，虛證是正氣虛。《內經》說：邪氣所侵襲的地方，其正氣必定虛弱。邪氣留滯不去，則疾病就成為實證。又說：五實證導致死亡，是指邪氣之實；五虛證導致死亡，是指正氣之虛。對於瘡痘之症，如果病人形體肥胖強健，飲食能多，六脈洪大充實，平素沒有疾病，大便正常，瘡色紅潤，這是表裡正氣都充實，不需要服藥。
原文
若形體羸怯，素多疾病，飲食減少，六脈微弱，吐利頻頻，瘡色淡嫩，若此，表裡正氣俱虛也，陳氏溫補之法可用。如瘡熱太盛，焮腫痛脹，大熱不退，煩渴昏睡，大小便秘，此表裡邪氣俱實也，錢氏涼瀉之法可用；如瘡本稠密，焮發紅活，吐利不食者，此表虛里實也，於補湯中加解毒藥；如瘡色淡白，發不透滿，大小便秘，浩飲大嚼者，此裡實表虛也，於解利中加發散藥。又如瘡痛者，邪氣實也，當活血以開其鬱。
如果形體瘦弱膽怯，平素多病，飲食減少，六脈微弱，上吐下瀉頻繁，瘡色淡嫩，像這樣，是表裡正氣都虛，可用陳氏的溫補法。如果瘡熱太盛，紅腫疼痛脹滿，高熱不退，煩渴昏睡，大小便不通，這是表裡邪氣都實，可用錢氏的涼瀉法；如果瘡本稠密，發作紅活，卻嘔吐腹瀉不能進食，這是表虛里實，應在補藥湯中加入解毒藥；如果瘡色淡白，發作不透不滿，大小便不通，大口喝水大塊吃東西，這是裡實表虛，應在解利藥中加入發散藥。又如瘡痛，是邪氣實，應當活血以開其鬱滯。
原文
若痛如刀剜，悶亂大叫者，勿治。瘡癢者，正氣虛也，當補氣以燥其濕。如爬搔不定，破爛皮脫者，勿治。灰白者，氣虛也，參耆之功為大；乾燥者，血虛也，歸芎之力宜多。虛則補之，實則瀉之，中病則已，無過其制，此治之權衡也。若本實而反補之，則毒氣彌盛，或為潰爛，或為癰腫，或為目病，或為咽瘡，或為失血，皆補之過也。如本虛而反瀉之，則正氣益虛，或為吐，為利，為厥逆，皆瀉之過也。
如果疼痛如刀割，煩悶昏亂大聲喊叫的，無法醫治。瘡癢，是正氣虛，應當補氣以燥濕。如果抓搔不停，皮膚破爛脫落的，無法醫治。瘡色灰白，是氣虛，人參、黃耆的功效最大；瘡色乾燥，是血虛，當歸、川芎的力量宜多。虛則補之，實則瀉之，病癒即止，不要超過限度，這是治療的權衡。如果本來是實證反而補之，則毒氣更盛，或導致潰爛，或導致癰腫，或導致眼病，或導致咽喉瘡，或導致失血，都是補的過錯。如果本來是虛證反而瀉之，則正氣更虛，或導致嘔吐，或導致腹瀉，或導致四肢厥冷，都是瀉的過錯。
《內經》說：不要招致邪氣，不要喪失正氣，否則會斷絕人的壽命。大概就是說這個道理吧！
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