痘疹心法

卷之二

脈候

卷之二3
原文
痘疹有形之證,無所用診,又歲氣主之,似不必診。經曰:微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始。是則不可不診也。先哲有言曰:瘡痘脈靜身涼者生,脈躁身熱者死。可見瘡疹亦用診矣。故小兒七歲以上,四至為平脈;七歲以下,六至為平脈。或云八至者,非也。大抵小兒之脈,多帶緊數,《玉函經》云:自然緊數甚分明,都緣未散精華氣。
白話
痘疹是有形體可見的證候,沒有什麼需要診脈的地方,加上又由歲氣主導,似乎不必診脈。經書說:微妙的脈象,不可不仔細審察,審察要有綱紀,從陰陽開始。這樣看來就不能不診脈了。前代賢哲有句話說:瘡痘患者脈象平靜、身體涼爽的會存活,脈象躁動、身體發熱的會死亡。可見瘡疹也需要診脈了。所以小兒七歲以上,一息四至是平脈;七歲以下,一息六至是平脈。有人說八至是平脈,那是錯誤的。大抵小兒的脈象,多帶有緊數,《玉函經》說:自然緊數非常分明,都是因為精華之氣尚未散失。
原文
又瘡毒之脈,多浮大而數。《傷寒論》云:浮為風虛,大為氣強,風氣相搏,必成癮疹。又云:數脈不時,則生惡瘡也。脈六至為數,如過於本脈為太數,邪氣實也;不及本脈為遲,遲則正氣虛也。診脈之法浮以候表,沉以候里,浮而數,表熱也,浮而遲,陽氣衰也,沉而緊,裡熱也,沉而細,元氣脫也。痘疹之陽脈,浮沉宜帶洪實,弱而無力,為陽病見陰脈。
白話
又瘡毒的脈象,多浮大而數。《傷寒論》說:浮脈主風虛,大脈主氣強,風與氣相互搏結,必定形成癮疹。又說:數脈不按時出現,就會產生惡瘡。脈搏一息六至是數脈,如果超過了本脈(正常脈率)就是太數,表示邪氣實;不及本脈就是遲脈,遲表示正氣虛。診脈的方法:浮脈用來候表證,沉脈用來候裡證,浮而數是表熱,浮而遲是陽氣衰,沉而緊是裡熱,沉而細是元氣脫。痘疹的陽脈,浮取和沉取都應該帶有洪實之象,如果虛弱無力,就是陽病見到陰脈。
原文
仲景曰:陽病見陰脈者,死。凡診得浮而無根,瞥瞥如羹上之肥,數而急疾,連來如雀之啄,細而欲散,榮榮如蛛之絲,遲而欲絕,滴滴如屋之漏,沉而時見,如魚之躍,皆死脈也。
白話
仲景說:陽病見到陰脈的,會死亡。凡是診得浮脈而無根,輕飄飄如同羹湯上面的浮油;數脈而急疾,接連到來像麻雀啄食;細脈而將要散亂,微弱如同蜘蛛的絲;遲脈而將要斷絕,點滴像屋漏的水滴;沉脈而時而出現,像魚兒跳躍,這些都是死脈。